【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】痰、產(chǎn)后、胸悶、熱痰、濕熱蘊(yùn)毒、發(fā)熱、伏暑、熱毒、不解、水飲、吐痰、喜熱、血虛、燥、吐、虛、郁、痛、
【內(nèi)容】
張鄭封妻，娩后即發(fā)熱，服生化湯兩帖，熱益熾而發(fā)赤疹。顧聽泉診之，即予清解藥，三劑不應(yīng)，欲進(jìn)犀角地黃湯*，而恐病家狃於產(chǎn)后以生疑也，乃拉孟英質(zhì)之。診其脈，弦滑而數(shù)，面赤熱燥，胸悶善悲，肢腫而疼，兩肘白泡如扁豆大者數(shù)十顆，舌上亦有一顆，痛礙水飲，大便不解已旬日矣。曰：此不但胎前伏暑，且有蘊(yùn)毒，而誤服生化湯*以助其虛，幸初手即用清解，尚不至於昏陷。犀角地黃（湯），極是治法，但猶恐不能勝任。乃與聽泉商加：西洋參、滑石、知母、銀花、花粉、人中白、蔞仁、竺黃、貝母、桑葉、梔子為劑。其所親曰：高明斷為熱證，何以病者雖渴而喜熱飲耶？孟英曰：此方中所以多用痰藥也。凡胸中有熱痰阻礙氣機(jī)者，每如是，不可以其向不吐痰而疑吾言之妄也。若因此而指為寒證，則禍不旋踵矣。進(jìn)四帖，始得大解，頻吐稠痰，而各恙皆減，飲食漸加。孟英曰：病勢(shì)雖穩(wěn)，余熱尚熾，茍不亟為清滌而遽投補(bǔ)益，猶有蓐損之虞。其母家果疑藥過寒涼，必欲招專科調(diào)治。幸將前方示彼，尚不妄施溫補(bǔ)，然隔靴搔癢，紀(jì)律全無。旬日后，余火復(fù)燃。鄭封堅(jiān)懇孟英設(shè)法，仍用甘寒療之。周身肌蛻如蛇皮，爪甲更新，其病之再生也可知。繼予滋補(bǔ)真陰而起。
按：此病胎前即已感受暑邪，且有蘊(yùn)毒，伏而未發(fā)，乘產(chǎn)后血虛更竄入營。因生化湯之溫散，致痰火濕熱蘊(yùn)毒，一齊從營透氣而外發(fā)。犀角地黃湯，原為清血解毒之方，但胸悶、肢腫、 白皰非血分癥狀，乃邪熱痰濁，阻滯三焦，郁阻氣機(jī)之證。顧聽泉用犀角地黃湯僅清營分之熱毒，則義有未盡。王氏加入石膏、知母等味，俾其氣營兩清；銀花、人中白、貝母、蔞仁等解毒祛痰，清肅氣機(jī)。全面施治，病遂漸愈。