【醫(yī)家】陸?zhàn)B愚
【出處】冷廬醫(yī)話
【關鍵詞】痛、燥、心痛、積冷、腸風、
【內(nèi)容】
病有上下懸殊者，用藥殊難。陸?zhàn)B愚醫(yī)案有足以為法者，錄之。陸前川素患腸風便?燥，冬天喜食銅盆柿，致胃脘當心而痛。醫(yī)用溫中行氣之藥療其心痛，痛未減而腸紅如注，以寒涼潤燥之藥療其血，便未通而心痛如刺。陸診其脈，上部沉弱而遲，下部洪滑而數(shù)。曰：此所謂胃中積冷，腸中熱也，用潤字丸三錢，以沉香衣其外，濃煎姜湯送下二錢，半日許，又送一錢。平日服寒涼藥一過胃脘，必痛如割，今兩次丸藥，胸膈不作痛，至夜半大便行極堅而不甚痛，血減平日十之六七，少頃，又便一次，微痛而血亦少，便亦不堅，清晨又解溏便一次，微見血，而竟不痛矣。惟心口之痛尚未舒，因為合臟連丸，亦用沉香為衣，姜湯送下，以清下焦之熱而潤其燥；又用附子理中料為散，以溫其中，飴糖拌吞下，以致戀膈，不使速下。不終劑而兩癥之相阻者并痊。此上溫下清之治法也。貞紹庵曰：丸者，緩也，達下而后溶化，不犯中宮之寒，散者，散也，過咽膈即消溶，不犯魄門之熱，妙處在于沉香、飴糖。（《冷廬醫(yī)話》）
按：此等用藥可與今日之腸溶緩釋相比肩，思路可謂巧矣。