【醫(yī)家】張乃修
【出處】張聿青醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、郁、下午、脘痞、痰多、濕、惡心嘔吐、咳嗽痰多、惡心、穢濁、咳嗽、脈數(shù)、氣逆、多飲、濕熱、苔白、苔黃、胸悶、舌紅、瘧、痛、
【內(nèi)容】
李右。每至下午，輒凜寒而熱，熱勢不揚(yáng)于外，而甚于里，胸悶中脘痞阻，惡心嘔吐，渴不多飲，少腹作痛。脈數(shù)沉郁不揚(yáng)。咳嗽痰多。苔黃質(zhì)膩。暑邪夾濕，郁阻氣分，肺胃之氣，不克下行，開合因而失度。癥起旬日，病邪方盛，恐再轉(zhuǎn)劇。姑開泄氣機(jī)，以通三焦而致開合。即請(qǐng)商裁。
制半夏一錢五分炒枳實(shí)一錢上廣皮一錢白蔻仁五分竹茹一錢粉前胡一錢淡干姜二分廣郁金一錢五分川連三分杏仁三錢鮮佛手一錢
二診：中脘痞阻已舒，惡心亦減，凜熱退輕，咳亦稍松，故氣逆因而大定。然下午仍有微寒，痰多膠膩。脈象稍揚(yáng)，而帶糊滑，舌紅苔白不勻。上焦微通，而濕蘊(yùn)成痰，彌漫肺胃。再參清化。
香青蒿一錢五分杏仁三錢杜蘇子三錢冬瓜子三錢云茯苓三錢竹瀝半夏一錢五分瓜蔞皮一錢五分旋覆花一錢五分竹茹一錢五分枇杷葉去毛，三片
三診：似瘧已止，中州亦舒，咳嗽亦減。然仍痰多粘膩，痰氣穢濁。舌苔前半稍化，后半尚覺白膩。少陽陽明之邪，早經(jīng)泄化，而濕熱熏蒸于肺胃之間，濁釀成痰，肺胃少降。擬降肺化痰。
甜葶藶制半夏冬瓜子炒竹茹生薏仁炒蘇子瓜蔞仁橘紅茯苓枇杷葉