【醫(yī)家】方耕霞
【出處】倚云軒醫(yī)話醫(yī)案集
【關(guān)鍵詞】溫邪、溫病、矢氣、實(shí)熱、齒黑、燥、虛、
【內(nèi)容】
徐。溫邪幾及兩候，神蒙好睡，齒黑舌縮，左關(guān)尺數(shù)大無倫，種種見證，俱屬邪入厥少陰津告竭之象，危險(xiǎn)已甚。惟思外邪入里，陽明為沖要之區(qū)，少陰將涸，陽明胃土必裂，少陰更虛，陽明更旺，此必然之勢(shì)也。欲救少陰之陰，不得不先清陽明之勢(shì)。勉擬景岳玉女煎合犀角地黃湯出入，以冀萬一。
生石膏一兩丹皮二錢山梔三錢大生地一兩二錢翹心三錢杏仁二錢大麥冬六錢赤芍四錢元參六錢磨犀角一錢生草二錢五分鮮沙參一兩
二診：舌略潤(rùn)，脈稍斂，證情似有轉(zhuǎn)機(jī)。然厥少陰之津告匱，譬之赤地千里，時(shí)雨一過，未可恃也。診得癍疹欲透不透，矢氣頻轉(zhuǎn)，以胃家實(shí)熱蘊(yùn)遏，邪氣欲達(dá)不能，昨方更易，今參以釜底抽薪，未識(shí)有當(dāng)否！
照前方去杏仁、沙參，加涼膈散六錢，大青葉三錢。
三診：舌縮得伸，津液漸潤(rùn)，神情頗見爽朗，癥交兩候，似有轉(zhuǎn)機(jī)。惟脈雖斂而仍數(shù)，液雖回而仍燥，熾熱減而未盡，亟亟乘勝進(jìn)攻，勿以小效而忽諸。
大生地麥冬羚羊薄荷葉赤芍甘草知母生石膏山梔大青葉丹皮連翹心淡芩
四診：陰津回而未足，便下黑垢甚多。熱滯得尋路而出，大是善候。診兩脈仍數(shù)大，溫邪未熄，尚未坦途也。溫病總以存陰泄熱為主，陰津存得一分，即得一分生機(jī)，宗之立方，諒能應(yīng)手。
大生地五錢麥冬四錢羚羊一錢五分枳實(shí)二錢山梔三錢鮮石斛兩丹參一錢五分瓜蔞皮四錢連翹三錢茅蘆根六錢
五診：里熱較昨漸退，知饑思納，胃氣已有醒機(jī)矣。余熱尚盛，仍以養(yǎng)陰熄熱為主。
大生地元參丹皮鮮石斛連翹洋參鮮沙參火麻仁薄荷葉玉泉散黑山梔茅蘆根
六診：診兩尺仍弦大有力，里熱化之甚遲。昨亦良兄所謂灰中之火未熄耳。夫尺屬下焦部份，熱化之遲。無乃下焦之熱垢未盡乎！存陰泄熱之中，參以調(diào)胃通腑之法。
細(xì)生地四錢丹皮二錢元明粉三錢，沖鮮石斛一兩連翹三錢制軍三錢薄荷葉八分山梔三錢麥冬三錢生草一錢蘆根一兩