【醫(yī)家】高輝遠
【出處】
【關鍵詞】糖尿病、癤腫、氣陰兩虛、脈沉細、舌質紅、消渴、痛、燥熱傷津、下肢腫、苔白膩、苔薄白、頭暈、虛熱、虛損、燥熱、津虧、
【內(nèi)容】
李某 女，51歲。患者于10個月前右眼瞼下緣發(fā)一癤腫，紅腫癢痛，反復發(fā)作。查尿糖＋＋，空腹血糖13.0mmol/L，診為糖尿病（非胰島素依賴型）。在門診口服優(yōu)降糖、達美康，藥量遞增，迄今4個月均未獲效。初診時查24小時分段尿糖測定為＋＋～＋＋＋，空腹血糖11.0mmol/L，餐后血糖15.8mmol/L。但無“三多一少”癥狀，二便自調(diào)，納、眠均佳。舌質紅，苔薄白，脈沉細。證屬氣陰兩虛，燥熱傷津之候，治擬益氣養(yǎng)陰，清熱生津之法。藥用生黃芪15克，生地20克，黃連10克，花粉10克，石斛10克，葛根10克，茯苓10克，五倍子10克，炙甘草5克。服藥2周后，復查空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小時血糖13.9mmol/L, 24小時分段尿糖測定_～±，較初診時有所好轉。右眼瞼癤腫仍潮紅隱痛，頭暈時作，下肢微腫，舌質紅，苔白膩，脈沉細。原方加木賊草10克，荷葉10克。守方又服2周后，瞼癤腫消，下肢腫退。空腹血糖6.43mmol/L，餐后2小時血糖10.8mmol/L,?24小時分段尿糖測定±～＋＋。繼照原方再連投50余劑，在兩個月中連續(xù)三次復查血糖均正常范圍，24小時分段尿糖測定在-～±，病情穩(wěn)定出院。
按：為醫(yī)之道，貴在變通。高師在繼承前人經(jīng)驗的基礎上，師古而不泥古，能抓住糖尿病氣陰兩虛，津虧燥熱的主要病機，進行靈活辨證用藥，最他取得成功的關鍵。玉液湯本為下元虛損消渴癥而設，玉泉丸主治虛熱之消渴，黃連生地湯亦為養(yǎng)陰清熱之方。高師妙在取三方之精華，篩選組方，共奏益氣養(yǎng)陰，清熱生津之功效，因而本方不失為治療糖尿病的有效方劑。