【醫(yī)家】周小農(nóng)
【出處】周小農(nóng)醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、口渴、胸悶、口膩、惡心、濕痰、郁、身熱無汗、苔根膩、渴飲、脈滑、脈數(shù)、熱重、神清、苔厚、滯氣、苔膩、痰涎、痰飲、溫病、欲飲、譫語、暑濕、
【內(nèi)容】
王廷椿之室，己亥五月中身熱無汗，自服艾葉湯，后延予診。脈數(shù)，苔厚而干。 口渴，溲紅而溷。余用三仁去川樸，加豆卷、黑山梔、郁金、蘆根等。熱勢起伏，胸悶殊甚，旋發(fā)疹?。略佐甘涼生津，即覺口膩惡心。改用瀉心湯加減，口渴不欲熱飲，反喜水果，一若病機(jī)偏于熱重者。然譫語雖劇，苔根膩白罩黃，稔知中有痰飲。轉(zhuǎn)用溫膽湯加竺黃、竹瀝、郁金、菖蒲、雪羹等，嘔出痰涎盆許，熱退神清，不思冷物矣。此暑濕挾痰之證，其中渴飲喜涼之際，最難支持者。病人苦求其弟龔某，欲覓西瓜解渴，雖死不怨也。設(shè)泥熱則握冰，胸前罨冰，能無僨事否！溫病挾痰、挾水、挾氣、挾食均多，見識不清，則難已病，不可不審！（《周小農(nóng)醫(yī)案》）
按：暑挾濕痰，阻滯氣機(jī)，致津不上承，故渴甚欲飲。雖類熱盛，但苔膩、胸悶、口膩、惡心，俱為濕痰之象，想必脈滑，故作痰治。若誤用寒涼，恐邪閉難解矣。