脈弦、糖尿病、高血壓、老年
【醫(yī)家】夏仲方
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例:內(nèi)科病癥·淋證、癃閉
【關(guān)鍵詞】脈弦、糖尿病、高血壓、老年、苔少、癃閉、舌淡胖苔薄、苔薄白膩、脈弦大、舌淡胖、有齒印、舌胖淡、舌淡白、尿血、尿少、尿頻、腎虧、腎虛、頭暈、
【內(nèi)容】
羅某,男,71歲。
[初診] 1955年10月8日,患者有高血壓,糖尿病及前列腺肥大等病史八年。近二三年來,夜尿4 ~5次,平時小便呈滴狀,1955年10月8日因小便潴留8小時入院。西醫(yī)診斷為前列腺肥大,尿潴留,給予保留導(dǎo)尿,長效青霉素與乙菧酚治療,并請中醫(yī)會診。血壓180/80毫米汞柱,肝腎功能化驗正常,尿常規(guī)陰性,血糖217毫克%(空腹)。
老年血壓過高,向患尿頻,今則癃閉。頭暈,目畏陽光,脈弦。舌色淡白,邊有齒印。擬方通陽利尿法。
茯苓12克 白術(shù)6克 桂枝4.5克
澤瀉9克 陳皮4.5克 通關(guān)滋腎丸3克(1日2次,吞服) 3帖
[二診] 1955年10月11日,老年癃閉,保留導(dǎo)尿。導(dǎo)尿管中時有血液帶出。脈弦大,有間歇。舌淡胖苔少。此高血壓、糖尿病患者腎虛尿潴,擬方滋養(yǎng)下元,止血利尿。
茯苓12克 桂枝4.5克 白芍6克
澤瀉9克 熟地12克 陳皮4.5克
通關(guān)滋腎丸3克(1日2次,吞服) 琥珀粉0.6克(分吞) 3帖
[三診] 1955年10月15日,保留導(dǎo)尿而尿少,但尿中不見血液,脈弦硬,舌胖淡苔薄白膩。前法出入。
茯苓12克 桂枝4.5克 白術(shù)9克
澤瀉6克 熟地12克 陳皮4.5克
通關(guān)滋腎丸3克(1日2次,吞服) 4帖
[四診] 1955年10月19日,4天來小便通暢,不需保留導(dǎo)尿。昨天又見尿血。胃口呆,下腹氣脹不適。脈弦,舌淡胖苔薄膩。仍擬苓桂術(shù)甘湯加理氣藥治之。
茯苓12克 白術(shù)9克 桂枝4.5克
澤瀉6克 黃芪9克 木香2.4克
陳皮4.5克 5帖
[五診] 1955年10月24日,小便通暢,下腹氣脹亦除。脈弦。舌淡白苔少。血壓140/80毫米汞柱。此糖尿病患者年高腎虧,擬方六味地黃丸加味。
生熟地各9克 杞子9克 萸肉4.5克
山藥9克 丹皮4.5克 茯苓6克
澤瀉6克 蒲黃9克 6帖