【醫(yī)家】蔡香蓀
【出處】蔡氏婦科流派臨證精粹
【關(guān)鍵詞】眩暈乏力、血虛、勞累、經(jīng)期后延、血量少、月經(jīng)、血熱、虛贏、苔薄、失血、勞乏、虛、
【內(nèi)容】
趙右
經(jīng)期后延，色淡量少，面色晄白，眩暈乏力。脈象細(xì)軟，苔薄質(zhì)嫩紅。要皆歷年多產(chǎn)乳眾，加以勞累，血由是虧，氣于以損，徒攻何益，非滋補(bǔ)不為功。

生黃芪30g 炒潞黨15g 炒當(dāng)歸9g 生地9g 熟地9g 川芎9g 白芍9g 懷牛膝9g 制香附9g 炙甘草15g 大棗7枚 陳阿膠9g
〖按〗女子以血為主，血盛則經(jīng)調(diào)。丹溪云：“先期而至者，血熱也；后期而至者，血虛也。”本案經(jīng)來(lái)后期，色淡量少，面色晄白，眩暈乏力，血虛之象，昭然若揭。證之脈象舌質(zhì)，更顯一斑。由于患者過(guò)去產(chǎn)育較多，分娩時(shí)努力勞乏，產(chǎn)創(chuàng)失血，難免損耗元?dú)猓倜}空虛。且一再哺乳，未得休養(yǎng)恢復(fù)，常年累月，益見(jiàn)不支。乳汁與月水，皆血所化，多產(chǎn)乳眾，必致氣血俱虧，加以勞累，虛贏尤甚，致經(jīng)來(lái)后期，量少。鑒其過(guò)去求醫(yī)服藥，雖均以四物湯為主，佐以桃仁、紅花，或歸尾、丹參、益母之屬，甚至三棱、莪術(shù)活血通經(jīng)，非但不效，反而經(jīng)血量少。有鑒于此，香蓀公認(rèn)為對(duì)本癥的調(diào)治，不能急切圖功，擬以養(yǎng)血為主，益氣為要，補(bǔ)血先補(bǔ)氣，綜合當(dāng)歸補(bǔ)血湯和四物法，重用參、芪，并佐阿膠血肉有情之品。主張行血必先行氣，故參香附以理氣調(diào)經(jīng)。或謂香附有耗氣之弊，實(shí)則香附為氣中血藥，配參、芪有補(bǔ)氣理氣之功，合歸、地有養(yǎng)血理血之用，合理配伍，相得益彰。投劑后面色轉(zhuǎn)潤(rùn)，精力亦振，不數(shù)月經(jīng)量漸增，而獲預(yù)期效果。本方立意為氣血兼顧，動(dòng)靜結(jié)合，生化無(wú)窮，源流不竭。