嘔吐是由于胃失和降、胃氣上逆所致的以飲食、痰涎等胃內(nèi)之物從胃中上涌,自口而出為臨床特征的一種病癥。古人認(rèn)為有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之干嘔,但嘔與吐常同時(shí)發(fā)生,很難截然分開,故多并稱為嘔吐。
嘔吐是由于胃失和降、胃氣上逆所致的以飲食、痰涎等胃內(nèi)之物從胃中上涌,自口而出為臨床特征的一種病癥。古人認(rèn)為有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之干嘔,但嘔與吐常同時(shí)發(fā)生,很難截然分開,故多并稱為嘔吐。
外邪犯胃型 癥見嘔吐食物,吐出有力,突然發(fā)生,起病較急,常伴有惡寒發(fā)熱,胸脘滿悶,不思飲食,舌苔白,脈濡緩。治宜疏邪解表,和胃降逆。屬風(fēng)寒犯胃者方用
藿香正氣散加減,藥用
藿香、
紫蘇、
白芷、
大腹皮、
茯苓、
白術(shù)、
陳皮、
厚樸、
半夏、
桔梗、
甘草、
生姜、
大棗等;屬暑熱犯胃者方用新加
香薷飲出入,藥用
香薷、銀花、鮮扁豆花、
厚樸、
連翹等;屬穢濁犯胃者方用玉樞丹化裁,藥用
山慈菇、紅大戟、
千金子霜、
五倍子、
麝香、
雄黃、
朱砂等;屬風(fēng)熱犯胃者方用銀翹散增損,藥用
連翹、銀花、
桔梗、
薄荷、
竹葉、生
甘草、芥穗、
淡豆豉、
牛蒡子等。
飲食停滯型 癥見嘔吐物酸腐,脘腹脹滿拒按,噯氣厭食,得食更甚,吐后反快,大便或溏或結(jié),氣味臭穢,苔厚膩,脈滑實(shí)。治宜消食化滯,和胃降逆。方用保和丸加減。藥用
神曲、
山楂、
萊菔子、
陳皮、
半夏、
茯苓、
連翹、谷芽、
麥芽、
雞內(nèi)金等。
痰飲內(nèi)停型 癥見嘔吐物多為清水痰涎,胸脘滿悶,不思飲食,頭眩心悸,或嘔而腸鳴,苔白膩,脈滑。治宜溫化痰飲,和胃降逆。屬痰濕內(nèi)停者方用小
半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減,藥用
生姜、
半夏、
茯苓、
桂枝、
白術(shù)、
甘草、
吳茱萸、
陳皮等;屬痰熱內(nèi)停者方用
黃連溫膽湯出入,藥用
黃連、
竹茹、
枳實(shí)、
半夏、桔紅、
甘草、
生姜、
茯苓等。
肝氣犯胃型 癥見嘔吐吞酸,噯氣頻作,胸脅脹滿,煩悶不舒,每因情志不遂而嘔吐吞酸更甚,舌邊紅,苔薄白,脈弦。治宜疏肝理氣,和胃止嘔。藥用四逆散合
半夏厚樸湯。藥用
柴胡、枳殼、
白芍、
厚樸、
紫蘇、
半夏、
茯苓、
生姜、
甘草、橘皮、
旋覆花、
竹茹等。
脾胃虛弱型 癥見飲食稍有不慎,或稍有勞倦,即易嘔吐,時(shí)作時(shí)止,胃納不佳,脘腹痞悶,口淡不渴,面白少華,倦怠乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈濡弱。治宜益氣健脾,和胃降逆。屬脾氣不足者方用香砂六君子湯加減,藥用
人參、
茯苓、
白術(shù)、
甘草、
砂仁、
木香、
陳皮、
半夏、
丁香、
吳茱萸等;屬脾陽不振者方用
附子理中丸化裁,藥用制
附子、
黨參、炒
白術(shù)、
干姜、
甘草等。
胃陰不足型 癥見嘔吐反復(fù)發(fā)作,但嘔吐量不多,或僅吐唾涎沫,時(shí)作干嘔,口燥咽干,胃中嘈雜,似饑而不欲食,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)胃陰,和胃降逆。方用麥門冬湯加減。藥用
人參、
麥冬、粳米、
甘草、
半夏、
大棗、
石斛、花粉、
知母等。