日韩av成人免费电影-香蕉久久久久久av综合网成人-亚洲狠狠婷婷综合久久-黄色av免费在线观看亚洲-亚洲日本岛国动作片在线观看-国产天堂高清视频在线观看-人妻日韩精品中文字幕-免费观看日韩中文字幕-青青久久在线免费观看

通法在肺系病的應用(上)

       肺居胸中,分左右兩葉,質(zhì)地疏松。肺通過氣道上連咽喉,喉為肺之門戶,通于鼻竅,與自然界大氣相通,成為氣體呼吸出入的通道,此通道統(tǒng)稱為肺系。
       通《說文解字》:“通,達也。”通暢。《靈樞·營衛(wèi)生會》:“壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通。”指藥物的宣發(fā)、疏散作用。《素問·陰陽應象大論》:“味厚則泄,薄則通。”涌泄、宣發(fā)、疏散、瀉下、祛瘀等治療方法的統(tǒng)稱。通法不單純指某一治法,凡是旨在消除或緩解氣血津液運行阻滯的方法都屬通法范疇。清代高士宗《醫(yī)學真?zhèn)?/a>》云:“夫通則不痛,理也,但通之之法各有不同,調(diào)氣以和血,調(diào)血以和氣,通也;下逆者使之上行,中結者使之旁達,亦通也;虛者助之使通,寒者溫之使通,無非通之之法也,若必以下泄為通,則妄矣。”高氏此番論述是對通法的高度概括,說明通法還具有協(xié)調(diào)臟腑聯(lián)系,疏通氣血、輸布津液、通經(jīng)活絡的作用。通法涵蓋八法,如汗法通肌表,下法通內(nèi)里,吐法通壅塞,和法通半表半里,溫法通凝滯,消法通積滯,清法通熱邪,補法以補達通。
       肺的形態(tài)
       肺居胸中,分左右兩葉,質(zhì)地疏松。肺通過氣道上連咽喉,喉為肺之門戶,通于鼻竅,與自然界大氣相通,成為氣體呼吸出入的通道,此通道統(tǒng)稱為肺系。肺主皮毛,為體表最外一層,是防御外邪入侵的屏障,有散氣和排泄汗液的作用。手太陰肺經(jīng)起于胸中,下絡大腸,故與大腸相表里,肺經(jīng)亦是肺臟系統(tǒng)的一部分。
       肺的生理病理
       肺系主要以氣道(鼻、咽、喉、氣管、支氣管、細支氣管、肺泡)所構成。漢代醫(yī)家華佗指出:“肺葉白瑩,謂為華蓋,以覆諸臟,虛如蜂窠,下無透竅,吸之則滿,呼之則虛。”肺系以通為用,“通則不病,病則不通”,所以通法是肺系病的重要治法。
       1、肺司呼吸,吐故納新,主一身之氣 肺司呼吸之氣是指肺是體內(nèi)外氣體交換的場所,通過肺的呼吸,吸入自然界之清氣(氧氣),呼出體內(nèi)之濁氣(二氧化碳)。周而復始,從而保持人體新陳代謝的正常進行。故《素問·陰陽應象大論》云:“天氣通于肺。”若病邪犯肺,影響肺的正常呼吸,臨床可見呼吸不利,咳嗽,喘促等癥狀。肺主一身之氣,具有主持和調(diào)節(jié)全身臟腑組織之氣的作用。若肺主一身之氣的功能失常,必然會影響呼吸功能以及全身之氣的升降出入運動,臨床上可表現(xiàn)為咳嗽、喘促、少氣不足一息、聲低氣弱、肢倦乏力等癥狀。
       2、肺主宣發(fā),布津排濁,溫煦皮毛 肺通過宣發(fā)將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染ⅲ忌⒅苌恚膺_皮毛,正如《靈樞·決氣》指出:“上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉。”肺通過氣化功能將體內(nèi)濁氣、汗液排出體外。
       3、肺的肅降,升清降濁,通調(diào)水道 肺的肅降主要表現(xiàn)在肺氣的清肅和下降兩個方面。肺的降納,一是通過肺氣的向下向內(nèi),充分吸入自然界的清氣。二是將肺吸入的清氣和由脾轉(zhuǎn)輸而來的津液和水谷精氣向下布散,并將代謝產(chǎn)物下輸腎與膀胱排出體外。肺的清肅,肺為嬌臟,“肺氣清”是其特點。其氣以降為順,肺的形質(zhì)虛如蜂巢,輕清肅凈而不容異物,《素問·臟氣法時論》曰:“肺苦氣上逆”。故肺失清肅,氣逆不降,則胸悶咳喘而發(fā)肺病;“肺為水之上源”,水道不暢,停留體內(nèi)則為水腫;水津不能布散則為痰飲;肺與大腸相表里,肺失肅降,腸內(nèi)糟粕下行不暢則發(fā)大便秘結。
       4、肺朝百脈,主治節(jié),助心行血 《素問·經(jīng)脈別論》指出:“食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈,脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。”也就是說,全身的血液均通過百脈而聚會于肺,經(jīng)過肺的呼吸進行氣體交換,然后通過肺氣的敷布和調(diào)節(jié)助心氣以行血。唐容川在《血證論》中指出:“人身氣道,不可有壅滯,內(nèi)有瘀血則阻礙氣道不得升降,是以壅而為咳。”肺失宣肅,肺氣虛弱,日久不愈,肺病及心而致氣血瘀滯,而見咳喘痰多,面色晦暗,唇舌青紫,舌下脈絡怒張等。唐容川曰:“須知痰水之壅由瘀使然,但去瘀血則痰水自消。”以上諸疾皆可以通降肺氣為主要治法。
       5、肺與大腸相表里 肺與大腸通過經(jīng)絡相互絡屬構成表里關系,《靈樞·經(jīng)脈》曰:“肺手太陰之脈,起于中焦,下絡大腸……大腸手陽明之脈……下入缺盆,絡肺。”經(jīng)絡上的密切聯(lián)系,決定了肺與大腸在生理病理上的相互影響,如肺的宣發(fā)正常,大腸得以濡養(yǎng);肺正常肅降,大腸得以傳導。若肺失宣發(fā)肅降,津液不能下達,則大便秘結;反之,若大腸實熱,腑氣不通,亦可影響肺氣不利而發(fā)咳喘。
       “不通”是肺系疾病的基本病理變化
       肺系疾病與其解剖生理特點有著密切的關聯(lián),其發(fā)病機理和病理變化無不與氣血、經(jīng)脈的通有著密切的聯(lián)系。《醫(yī)方類聚·咳嗽門》指出:“肺為嬌臟,外主一身之皮毛,內(nèi)為五臟之華蓋,形寒飲冷,最易得寒;燥氣郁蒸,最易生熱。惟其易為冷熱,所以內(nèi)外交侵,動則邪氣窒塞矣。”肺居上焦,邪易先傷;肺為嬌臟,一有邪侵,便難抵御;肺為清虛之府,不容邪干,難護易傷;肺主皮毛而通于鼻,外邪侵襲,此為必經(jīng)之途徑。六淫之邪,風邪可兼挾其它諸邪傷于肌表和上焦,寒邪易從皮毛束肺,熱邪易從鼻竅襲肺,涼燥、溫燥更是必傷肺衛(wèi),“疫癘之氣”易從皮毛、口鼻而入,先有肺衛(wèi)表證,或表里證并見。六淫之邪傷人,莫不關肺,肺衛(wèi)被傷,腠理、經(jīng)脈、血絡、氣道及人體其他管道“欠通”或“不通”而發(fā)肺系諸癥,百病叢生。明代汪綺石在《理虛元鑒》論及肺臟病證特點時指出:“肺氣一傷,百病蜂起,風則喘,寒則嗽,濕則痰,火則咳,以清虛之府,纖芥不容,難護易傷故也。”
       肺在志為憂,情志傷肺,雖側重于悲憂,但并非絕對如此,尚有喜樂、驚恐、憤怒、思慮等皆可傷肺,實賅七情于內(nèi)。無論是何種情志,一旦傷肺,其病變不離乎氣,肺氣既傷,其免疫屏障機能減退,或邪從外入,或病自內(nèi)發(fā),而誘發(fā)感冒、咳嗽、哮喘等證,這就是情志傷肺致病的內(nèi)在基礎。
       飲食傷脾,健運失司,痰飲既生,隨氣而行,無處不到,為病多端,然肺為貯痰之器。痰飲停聚于肺,肺之氣道受阻,久之氣行不暢而致血瘀。嚴用和在《濟生方·痰飲》一書中指出:“人之氣道,貴乎順,順則津液流通,決無痰飲之患,一失其宜,則氣道閉塞,停飲聚于膈上,結而生痰。”氣血是人體生命活動的基本物質(zhì),而之所以能維持人的旺盛生機,其關鍵在于是否氣血流暢。肺是供給人體清氣、血液的通道,不宜有絲毫之阻遏。其氣血是否流暢又與肺的經(jīng)絡通暢與否有著直接的關系。