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痿證一案

       

       來源:大醫(yī)精誠中醫(yī)在線

       石山治一人,因久坐腰痛,漸次痛延右腳,及左腳,又延及左右手,不能行動。或作風治而用藥酒。或作血虛而用四物,一咽即痛。蓋覆稍熱,及用針砭,痛甚。煎服熟地黃,或吞虎潛丸,又加右齒及面痛甚。季秋,汪珍之,脈濡緩而弱,左脈比右較小,或澀,尺脈尤弱,曰:此痿證也。彼謂痿證不當痛,汪曰:諸痿皆起于肺熱,君善飲,則肺熱可知。《經(jīng)》云:治痿獨取陽明,陽明者胃也。胃主四肢,豈特腳耶?痿兼濕重者,則筋緩而痿軟;兼熱多者,則筋急而作痛。因檢橘泉傳示之,始信痿亦有痛。又《經(jīng)》云酒客不喜甘,熟地味甘,而虎潛丸益之以蜜,則甘多助濕而動胃火,故右齒面痛也、遂以人參二錢,黃芪一錢五分,白術(shù) 茯苓 生地黃 麥門冬各一錢,歸身八分,黃柏 知母各七分,甘草四分。煎服五帖,病除。彼遂棄藥,季冬復病,仍服前方而愈。
       震按:此案講病最精,用藥則未敢深信。既云熱多者筋急而痛,且現(xiàn)在右齒面痛,何以重用參 芪甘溫之藥,其些微之知 柏,寧有益耶?
       羊角錘:脈理而言,脈濡為濕;緩弱為虛;左脈比右較小為虛火。藥證相對,無不妥之處。