【醫(yī)家】吳灼燊
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痰、小兒、發(fā)熱、痙厥、嘔吐痰涎、肝風(fēng)內(nèi)動、喉中痰鳴、四肢抽搐、神志不清、脈弦滑數(shù)、面色潮紅、熱入心包、急驚風(fēng)、熱咳嗽、舌質(zhì)紅、苔薄黃、上午、神昏、流涎、神清、外風(fēng)、下午、肝風(fēng)、風(fēng)痰、風(fēng)火、熱結(jié)、痙、
【內(nèi)容】
梁某，女，5歲。
初診：1971年2月2日。
代訴及病史：發(fā)熱咳嗽，嘔吐痰涎已1天。今晨突然神志呆滯，發(fā)熱達40℃，四肢抽搐，口流涎沫，雙手握固而收治進兒科，請余會診。
診查：面色潮紅，神志不清。瞳孔等大，然偏右凝視。表情辛苦，呼之不應(yīng)。喉中痰鳴。舌質(zhì)紅干，苔薄黃，脈弦滑數(shù)有力。
辨證：此屬小兒急驚痙厥。為熱入心包絡(luò)，肝風(fēng)內(nèi)動，風(fēng)痰熱結(jié)證。
治法：滌痰鎮(zhèn)痙、疏風(fēng)清熱。
處方：鉤藤12g神曲10g膽南星10g連翹12g竹茹12g蟬花9g菊花9g黃芩10g薄荷4.5g（后下）1劑即煎。
二診：上午服藥，下午神志漸清，已能說話，痰漸減少。然發(fā)熱未退。囑照上方再加金絲草15g、竹葉9g、地骨皮12g連服藥2劑熱退神清痰消而愈。
按語：急驚風(fēng)屬兒科重證。小兒稚陽之體，肝常有余，脾常不足。感受溫?zé)嶂埃怙L(fēng)引動肝風(fēng)，閉塞經(jīng)絡(luò)心竅，極易神昏痙厥。風(fēng)火相煽，煉液為痰，阻于咽喉、氣道而聞痰聲轆轆，表現(xiàn)為熱、痰、風(fēng)、驚四大證候。方中膽南星、竹茹化痰開竅而止嘔，連翹、菊花、黃芩以清里熱，鉤藤、蟬花息風(fēng)定驚，神曲、薄荷透邪達表。本方似覺平淡，然選用輕清之藥，按法治療，取輕可去實之意。況小兒稚嫩之體，亦不能大清大瀉。次劑用金絲草配淡竹葉、地骨皮以退小兒發(fā)熱，效果較好，此亦吳老中醫(yī)兒科用藥的經(jīng)驗。