【醫(yī)家】鄭重光
【出處】素圃醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕熱、寒熱、汗出、瘧、虛寒、虛勞、痛、虛、身目俱黃、腎水虧虛、飲食不節(jié)、陽黃、額黃、發(fā)熱、腹大、過勞、愈后、寒戰(zhàn)、嘔吐、尿赤、脅痛、噎塞、虛熱、腎厥、便秘、陰虛、頭痛、吐痰、咳嗽、郁、燥、
【內(nèi)容】
王君圣翁前瘧證愈后而經(jīng)營勞碌過甚，自恃強壯，不善愛護(hù)，每遇過勞，或飲食不節(jié)，便發(fā)寒戰(zhàn)，戰(zhàn)后發(fā)熱，腹脅大痛，或瀉或不瀉，汗出熱退，身目俱黃，腹大如鼓。因前治瘧，知其腎臟虛寒，以八味地黃料加倍桂、附，又疊為丸，日服不輟。病發(fā)則用逍遙散加秦艽、丹皮，數(shù)劑即退。如斯三、四年，應(yīng)酬如故。后年逾六十，正氣漸衰，發(fā)頻而黃不退，額黃漸黑，竟成女勞癉矣。其時火治庵名噪甚，遂易彼治之，謂癉不必分五，皆以濕熱治之，重用茵陳為君，雜以五苓、平胃，治經(jīng)二、三年，治庵自病。又易醫(yī)，亦以濕熱治之，時重時輕，人則骨立，腹則脹大，年將望七，忽頭大痛，此腎厥頭痛而醫(yī)者不行溫補，反作風(fēng)治。用桂枝、細(xì)辛、白芷疏風(fēng)散氣之劑，遂至三日而逝。前曹癉證腎臟虛熱，陽黃也；此癉證腎臟虛寒，陰寒也，均屬女勞癉證。豈可癉不必分五，混同濕熱而治之乎？
曹君儀，年六十四，體半肥，素陰虛。初病脅痛嘔吐，寒熱汗出，胸中噎塞，將成膈證。予以歸、芍、川芎、二陳、香附、郁金等藥，治之半年，胸中寬，遂咳嗽吐痰，轉(zhuǎn)為虛勞。每因勞則寒熱似瘧，汗出熱退，身目皆黃，尿赤，又變?yōu)榘D證。用逍遙散數(shù)劑，其黃即退，或一月一發(fā)，半月一發(fā)，漸至面額黧黑，爪甲枯粉，大便秘澀，此女勞癉，又名黑癉也。一醫(yī)以癉不必五分，均是濕熱，用平胃、五苓，間用黃連、肉桂，病愈篤，僅存皮骨，已備終事。復(fù)求治于余，但女勞癉一證，仲景言之甚詳，必有寒熱，久為黑癉，皆主風(fēng)藥，東垣因之，亦以風(fēng)藥而加參、術(shù)，用皆不效。夫女勞之名，必屬腎水虧虛，虛則土實，所以反見敦阜之色，此虛邪也，不必平土，但宜壯水，水壯則土不燥。虞天民蒼生司命云：“女勞癉當(dāng)作虛勞治之，正合治法。”遂以六味地黃湯加當(dāng)歸、芍藥、秦艽、苡仁、麥冬養(yǎng)陰壯水之藥，百劑寒熱先除，?癉黃漸退。至七旬外，他疾而終。