【醫(yī)家】高仲山
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】頭腫、疫毒、消毒、熱陷心包、咽喉紅腫、邪陷心包、神昏譫語、渴喜冷飲、大頭瘟、耳孔、煩渴、感冒、津傷、脈數(shù)、氣粗、舌脈、身熱、熱結(jié)、燥、痰、
【內(nèi)容】
古某，男，45歲。
初診：1937年4月。
主訴及病史：頭腫大如斗，皮色焮紅，病已半月，延醫(yī)數(shù)人，其效不顯，病漸惡化，邀請往診。
診查：見其仰臥床上，胸高氣粗，體若燔炭，頭腫如斗，目合難開，眼角流膿，耳孔腫塞凸出并亦流膿水，神昏譫語，煩渴喜冷飲。家人告之：大便已10日未解。切其腹堅(jiān)而滿，診其脈數(shù)而大；望其舌苔赭黃干厚，咽喉紅腫。
辨證：此乃感受溫?zé)嵋叨局埃瞎ヮ^面而發(fā)。病久失治，熱陷心包，兼有腑實(shí)之證。
治法：遂擬清瘟解毒，豁痰開竅之法，予普濟(jì)消毒飲加減，兼服安宮牛黃丸治之。
處方：連翹15g川連10g黃芩15g牛蒡10g玄參20g桔梗10g板藍(lán)根15g馬勃10g僵蠶10g薄荷7.5g貫眾10g柴胡10g紋軍20g（后下）芒硝10g（分2次沖）水煎分2次服，同時(shí)以湯送服安宮牛黃丸2丸。
二診：翌日復(fù)診，身熱大減，大便已解，便出燥屎黑硬，患者神志漸清，偶能識人，煩渴亦減，舌脈同前。囑繼服前方藥。10日后一男子忽入診所，向余倒身跪拜。連稱：“感激救命恩人?！弊屑?xì)觀之，此人正是古某。見其頭腫全消，舌轉(zhuǎn)紅赤，脈象稍數(shù)。為清其余邪，投以清瘟敗毒飲2劑以為善后。
按語：大頭瘟癥，多由天行溫?zé)嵋叨靖腥径?。發(fā)病之初，狀似感冒，繼之則以鼻額焮紅腫起，漸及耳目頭項(xiàng)。初起可用荊防敗毒湯，及重當(dāng)用東垣普濟(jì)消毒飲主之。因此患者病程較長，且兼邪陷心包、津傷熱結(jié)之征，故于方中加紋軍、芒硝通腑瀉熱，兼服安宮牛黃丸，共奏清瘟解毒、醒神開竅之功。