【醫(yī)家】葉天士
【出處】增補(bǔ)臨證指南醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】洞瀉、痛、暮熱早涼、九竅不和、不欲食、胃病、食滯、神昏、燥熱、病輕、腹痛、煩渴、發(fā)熱、癉瘧、傷寒、虛、郁、
【內(nèi)容】
唐，未病形容先瘦，既病暮熱早涼，猶然行動安舒，未必真正重病傷寒也。但八九日病來小愈，驟食粉團(tuán)腥面，當(dāng)宗食谷發(fā)熱，損谷則愈，仲景未嘗立方。此腹痛洞瀉，食滯阻其腸胃，大腑不司變化。究其病根，論幼科體具純陽，瘦損于病前，亦陽亢為消爍。仲景謂癉瘧者單熱不寒，本條云陰氣孤絕，陽氣獨(dú)發(fā)，熱灼煩冤，令人消爍肌肉，亦不設(shè)方，但云以飲食消息之。嘉言主以甘寒生津可愈，重后天胃氣耳。洞瀉既頻，津液更傷，苦寒多餌，熱仍不已，暮夜昏譫，自言胸中格拒，腹中不和，此皆病輕藥重，致陰陽二氣之殘憊。法當(dāng)停藥與谷，諒進(jìn)甘酸，解其煩渴，方有斟酌。又，鼻煤，裂舌腐，頻與芩、連，熱不肯已，此病本輕，藥重于攻擊，致流行之氣，結(jié)閉不行，郁遏不通，其熱愈甚，上則不嗜飲，不納食，小溲頗利，便必管痛，三焦皆閉，神昏有瘈瘲有諸連翹心[三錢]、鮮石菖蒲汁[一錢半]、川貝母[三錢]、杏仁[二十粒]、射干[二分]、淡竹葉[一錢半]。又，自停狠藥，日有向愈之機(jī)，胃困則痞悶不欲食，今雖未加餐，已知甘美，皆醒之漸也，童真無下虛之理，溲溺欲出，尿管必痛，良由肺津胃汁，因苦辛燥熱烈氣味，劫奪枯槁，腸中無以運(yùn)行，庸醫(yī)睹睹此，必以分利，所謂泉源既竭，當(dāng)滋其化源，九竅不和，都屬胃病。麥門冬[二錢]、甜杏仁[四錢]、甜水梨皮[三錢]、蔗漿[一木杓]。