【醫(yī)家】王懷義
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】痛、舌紅無苔、燒傷、煩熱、汗出、絡脈瘀阻、便干溲黃、汗出口渴、筋脈失養(yǎng)、口干喜飲、熱入血分、脈洪數(shù)、便干、胃熱、尿黃、凍瘡、傷陰、
【內(nèi)容】
武某，男，30歲，已婚，山西文水人。
初診：1999年8月10日。
主訴及病史：左腿殘肢，灼熱劇痛3個月不止。病由去年汽車著火，燒傷過重，肌肉壞死，截去左腳，致小腿殘疾。歷經(jīng)半年之后，一夜左腿殘肢突然大痛不止，日益加重，狀如火燎火灼，日夜難安，得涼則減，冰塊加裹其腿，日夜不離方安。伴有煩熱汗出、口干喜飲、便干溲黃。醫(yī)藥久治無效，苦無愈期，適我外出鄉(xiāng)診于此，應邀會診。
診查：去冰查看患肢，患者殘肢紅赤灼熱，離冰則苦叫其痛，面赤汗出，舌紅無苔，脈洪數(shù)。
辨證：熱灼傷陰，絡脈瘀阻，不通則痛。
治法：清熱舒絡，緩急止痛。
處方：白虎芍甘湯加味。知母10g生石膏25g白芍30g甘草16g麥冬12g桑枝30g地龍30g夜交藤30g沒藥10g木瓜30g
二診：8月17日。服上藥1劑即痛減。夜能成眠。3劑痛止。6劑即撤去冰塊，也不覺痛，效不更方，再服6劑。上方連服12劑，痛止病愈。久裹厚冰亦無后遺凍瘡。囑其平日忌用辛辣發(fā)物，戒抽煙喝酒，隨訪3年，殘肢灼痛，再未發(fā)作。
按語：本例因于汽油燒傷致殘，火毒已蘊伏于內(nèi)，夏末陽熱外襲，內(nèi)外相加，癥見煩熱面赤、汗出口渴、便干尿黃、脈象洪數(shù)，胃熱可知。肢體灼痛、舌紅無苔而干、熱入血分，知陰液耗傷，筋脈失養(yǎng)，攣急灼痛。故擬用白虎芍甘湯。石膏、知母清熱；芍藥、甘草、麥冬養(yǎng)陰生津，緩急止痛；桑枝、地龍、忍冬藤、木瓜、沒藥活血通絡；夜交藤寧心安神。全方共奏清熱養(yǎng)陰、舒筋活絡、緩急止痛之功。