【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】風(fēng)熱、衄血、齒齦、衄、傷陰、瘀、脈浮數(shù)、舌質(zhì)紅、苔薄白、紫斑、身痛、食少、脈微、心煩、肌衄、眩暈、發(fā)燒、熱毒、痛、
【內(nèi)容】
風(fēng)熱入營(yíng)
王××，女，25歲，肇東永勝公社社員，1963年4月10日就診。患病20多天，眩暈，發(fā)燒，身痛，心煩，食少，面赤，目紅，舌質(zhì)紅，苔薄白，齒齦衄血，兩下肢有成片血斑‘癢痛，脈浮數(shù)。血象檢查：血小板3.4萬(wàn)。西醫(yī)診為血小板減少性紫斑，住院治療、一周未愈，此為風(fēng)熱之邪入營(yíng)，化火灼絡(luò)之證。治以驅(qū)風(fēng)解熱，生血化瘀、涼血止血法。
處方：加減荊防四物湯
當(dāng)歸9克赤芍9克生地15克荊芥6克，防風(fēng)6克蟬蛻6克丹皮9克苦參12克藕節(jié)30克蒲公英30克甘草3克水煎服。
復(fù)診：前方服3付，齒齦衄血止，下肢斑消大半，疼癢除，此風(fēng)熱之邪已解。絡(luò)脈微復(fù)，仍用前方去荊、防服之。
三診：前方服3付，諸證悉減，下肢還有少許血斑，為血分熱毒未盡，仍用前方加金銀花15克、連翹12克治之。
四診：前方服5劑，血斑消失，諸證悉除。化驗(yàn)血小板12萬(wàn)，回公社參加勞動(dòng)。
原按；《金匱要略》有“衄家忌汗”之戒，是恐重竭其陰。《張氏醫(yī)通》認(rèn)為“衄血種種，各有所從，不獨(dú)出于鼻者為衄也。”本例為齒齦衄合并肌衄，但據(jù)證候分析，為風(fēng)熱之邪入營(yíng)化火灼絡(luò)之故。故立法驅(qū)風(fēng)解毒，涼血化瘀。一旦風(fēng)邪已解，立減風(fēng)藥，以防傷陰之弊。即所謂祛風(fēng)而又不傷陰，有利于病情好轉(zhuǎn)。
（《老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)匯編·第一輯》）