【醫(yī)家】錢(qián)遠(yuǎn)銘
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】瘀熱、痛、血色鮮紅、舌紅苔黃、月經(jīng)前、舌紅、脈細(xì)、郁、瘀、
【內(nèi)容】
史某，女，30歲。
初診：1989年9月5日。
主訴及病史：雙側(cè)乳頭流血反復(fù)出現(xiàn)5年之久。起病以來(lái)，曾多次在西醫(yī)外科、婦科作過(guò)診治，原因不明，治亦無(wú)效。
診查：血色鮮紅，有時(shí)手?jǐn)D而出，有時(shí)不擠自流，并伴見(jiàn)如奶汁樣液體同時(shí)出現(xiàn)，乳頭疼痛灼熱。舌紅黃苔，脈細(xì)而緩。
辨證：屬肝膽?zhàn)鰺嵊艚Y(jié)之候。
治法：清熱解毒，涼血化瘀。
處方：忍冬藤20g天花粉15g天丁刺15g老鸛草15g赤芍10g丹皮10g甘草6g香附10g連翹15g桃仁12g當(dāng)歸10g地丁15g每周服上方藥5劑，連服4周。
二診：10月8日。上述諸癥消失，僅于月經(jīng)前數(shù)日乳頭有輕度脹感。舌上黃苔消退，瘀熱大勢(shì)已去。步上方去天丁刺、地丁，加川芎、生地黃繼投10劑，鞏固療效。于1990年10月隨訪，療效穩(wěn)定，未再?gòu)?fù)發(fā)。
按語(yǔ)：本證臨床少見(jiàn)。當(dāng)時(shí)抓住乳頭灼痛、舌紅苔黃見(jiàn)癥，作為辨證要點(diǎn)，采用清熱涼血收效，殆亦偶合而然。