【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、舌質(zhì)紅、二便不通、濕、苔薄黃、脈細(xì)弦、脈細(xì)數(shù)、水腫、脈數(shù)、燥、郁、
【內(nèi)容】
楊×× 男 33歲
辨證：水腫。
病因：二便不通，氣水不化。
癥候：兩腿忽腫，脘中不舒。脈數(shù)。舌質(zhì)紅，苔浮白。
治法：理氣行水，健脾開胃。
處方：云茯苓9克 制半夏6克 佛手3克 澤瀉3克 通草3克 陳皮6克 焦苡米12克 陳香櫞6克 豬赤苓各9克 冬瓜皮9克 山楂炭6克
方解：云茯苓、焦苡米、澤瀉、豬赤苓、通草、冬瓜皮，滲濕利溲消腫。制半夏、陳皮，燥濕和中，開胃理氣。山楂炭開胃消食。佛手、陳香櫞平肝理氣開郁。
【按語】二便不通，氣水不化，乃脾胃職守已失。發(fā)現(xiàn)脘中不舒、腿腫、先后共處四方，著重于理氣行水，可謂方藥平，而療效卓卓。
二診：
癥候：腿腫稍消，脘中見舒。脈舌同前。
治法：同前。
三診：
癥候：腿腫見消，脘中已舒惟按痛。脈細(xì)數(shù)。舌質(zhì)紅，苔薄黃。
處方：前方去佛手、陳香櫞、山楂炭，加木香3克 車前子9克 蘇梗6克
方解：蘇梗、木香理氣溫中，車前子利溲消腫。
【按語】脘中按痛，腿腫見消，方中又加入木香、車前子等藥理氣利溲，氣通水自消，水行氣亦暢。
四診：
癥候：脘中已舒，痛減。腿腫已消。脈細(xì)弦。舌質(zhì)紅，苔微白。
處方：前方去川通草，加厚樸花3克以寬中理氣。
水已化氣，腿腫已消，脘中已舒，痛減。但在方中去通草又加厚樸花著重理氣，以善其后。