【醫(yī)家】巫君玉
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】心慌、郁、痛、肝功能異常、舌紅苔少、肝氣郁滯、月經(jīng)量少、舌紅苔薄、脈沉、脈滑、脈弦、夢多、納少、白帶、苔薄、頭暈、頭脹、脅痛、胸痞、咽干、舌尖、
【內容】
李某，女，37歲。
初診：1979年8月23日。
主訴及病史：1978年3月檢查肝功能異常、谷丙轉氨酶340～500U/L，澳抗陽性，反復不愈。同年8月3日B超檢查：肝在右鎖骨中肋下2cm，劍突下3cm（深吸氣時），肝較密小波；脾側臥肋下1cm，厚3cm±。思想負擔較重，情緒易于激動，常心慌頭暈、胸痞背拘、肋痛咽干、夢多寐淺，作呃納少。
診查：近來諸癥仍然，詢得月經(jīng)量少，白帶甚多。脈滑小，舌尖赤絳，苔薄少。
辨證：肝氣郁滯化熱，侮脾而運弱，干胃而作嗝，擾心而神氣以浮，耗營而月事為少，已見氣陰俱病、心脾同受之局。
治法：勢難執(zhí)一法為治。宜隨癥所示遣藥，暫先養(yǎng)心脾而調氣分，宗歸脾法。
處方：黨參12g白術10g生黃芪15g當歸10g炙甘草4g茯苓15g丹參15g陳皮10g石菖蒲4g郁金10g合歡花10g夜交藤30g遠志6g珍珠母20g（先下半小時）5劑，水煎服，日1劑。
二診：1979年8月27日。納食尚可，仍有心慌脅痛。脈轉滑而帶緊，苔轉薄黃。原法減甘溫之味。
處方：太子參20g當歸10g丹參30g郁金12g五味子3g遠志5g菖蒲6g元胡6g合歡花10g炙鱉甲10g夜交藤30g川楝子10g珍珠母30g（先煎半小時）三七粉3g（分吞）5劑，服法同前。
三診：1979年9月6日。心慌肋痛均減。脈弦，舌紅苔少。原法重以養(yǎng)血。原方去鱉甲、菖蒲，加熟地黃15g、白芍10g，服10劑。
四診：1979年9月20日。近來頭脹、心慌有減；咽中干，右肋間略痛。脈沉小弦，舌紅苔薄。再以肝血為治。
處方：生地黃15g白術10g白芍10g當歸10g川芎6g丹參25g元參10g郁金10g丹皮10g麥冬15g鉤藤20g川楝子10g五味子2g三七粉2g（分沖）5劑，服法同前。