【醫(yī)家】葉天士
【出處】古今醫(yī)案平議
【關鍵詞】痰、風熱、肝風內動、郁、呼吸不利、中風、眩暈、跌仆、燥、痛、
【內容】
葉 初春肝風內動，眩暈跌仆，左肢偏廢，舌絡不和，呼吸不爽。痰火上蒙，根本下衰，先宜清上痰火。羚羊角、茯苓、橘紅、桂枝、半夏、郁金、竹瀝、姜汁。
【張山雷評】 既知肝風內動，何以用得桂枝？余亦不過化痰之藥，不能捷效，惟羚角是肝陽熾盛者所必需。此老能知是內動之風，猶為可取。
又診：風熱燥筋，骨為之痛，痰火氣阻，呼吸不利。前方去郁金、竹瀝、姜汁，加白蒺藜、鉤藤。
【張山雷評】 案中“風熱”兩字，亦以內風而言。蒺藜、鉤藤，仍是息風之藥。但桂枝何以能治風熱，終是為古方所誤。（《古今醫(yī)案平議》）
按：雖有下衰，先治痰火。急則治其標也。可見中風之初，不宜驟補。