【醫(yī)家】黃凱鈞
【出處】肘后偶鈔
【關(guān)鍵詞】瘧、寒熱、虛、痰涎、痢、痛、神昏譫語(yǔ)、夢(mèng)遺、口苦、瘧疾、嘔吐、痎瘧、發(fā)熱、惡風(fēng)、脈細(xì)而數(shù)、小便不禁、邪入血分、運(yùn)化失常、脈浮大、小便利、三日瘧、脈沉細(xì)、熱咳嗽、勞復(fù)、不解、咳嗽、汗出、赤痢、多痰、膽怯、干咳、腹痛、伏暑、煩熱、久病、微熱、愈后、欲飲、陰瘧、胸痛、心煩、五臟、嘔逆、胃虛、外感、頭痛、腎虛、舌光、怔忡、熱病、溫瘧、痹、痰、燥、
【內(nèi)容】
徐，二六，瘧疾夜發(fā)，胸痛納脹，已歷四旬。
柴胡 當(dāng)歸 丹皮 白芍 黃芩 炙鱉甲 橘皮 烏梅肉?炙草 三服痊愈。
徐氏，四四，痹熱咳嗽，經(jīng)月不解，此肺瘧也。
柴胡 黃苓 半夏 橘紅 杏仁 防風(fēng) 蘇葉 連翹 甘草
兩服瘧愈。咳嗽未除，清金養(yǎng)胃而全。
鐘，四九，三瘧愈后，繼熱病，旋變小便不禁，莖痛如割，責(zé)之久病腎虛。
熟地 萸肉 山藥 菟絲子 覆盆子 五味子 枸杞子
四服如風(fēng)掃塵。
秦，二二，痎瘧脈沉細(xì)，寒熱俱猛，病作入夜必有夢(mèng)遺，當(dāng)作邪盛治。其法以升陽(yáng)散寒，清暑除熱，香燥理胃，用豬苓意在乎其陰陽(yáng)使不得交錯(cuò)。治病當(dāng)尋源頭，其精關(guān)不禁，系水火不交而致。固攝之藥，閉遏邪氣，反能益病，但使調(diào)和陰陽(yáng)，諸癥皆得而愈矣。
柴胡 升麻 葛根 防風(fēng) 黃芩 知母 橘皮 厚樸 半夏 豬苓
四服寒退什九，熱退其七，夢(mèng)遺一服就無(wú)；改輕升陽(yáng)之品，去厚樸，加黨參錢半。
徐，三九，冷雨侵肌，營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，三日瘧初起。
柴胡一錢 桂枝五分 石膏三錢 橘皮一錢 半夏一錢黃芩一錢五分 甘草四分 姜棗
四服寒剩些微，小柴胡去參，加知母、蒼術(shù)、蔻仁又?jǐn)?shù)劑而愈。
鳳，三一，勞復(fù)瘧兼赤痢腹痛，補(bǔ)中益氣合黃芩湯而愈。
黨參 白術(shù) 黃芪 炒歸身 升麻 柴胡 橘皮 黃芩 白芍 煨木香 楂肉 炙草
此證虛多而邪少，如此治法，所以得效，不然瘧痢并發(fā)，用此等方，鮮有不誤事者。一人體質(zhì)強(qiáng)，瘧痢并發(fā)，小柴胡去參，加川連、白芍、楂肉、厚樸，兩帖瘧止痢減。去柴胡、半夏，兩帖而愈。
伍，三二，發(fā)熱浹旬，干咳不止，舌胎白腐，大便日泄數(shù)回，兩脈?不浮不沉，弦而有力，此肺瘧也。
杏仁三錢 橘皮一錢五分 桔梗五分 青蒿一錢 連翹一錢五分瓜蔞仁二錢 豬苓一錢 茯苓二錢
兩服汗出熱退嗽止。二仁雖滑，所謂有病則病當(dāng)之。
王，二二，瘧疾初起，當(dāng)和清少陽(yáng)，何得見(jiàn)膽怯心跳？與朱砂、琥珀、龍齒，何益于??？可知少陽(yáng)經(jīng)屬膽乎？一月來(lái)非但邪不能泄，反以肥濃為補(bǔ)，致痰涎膠固胃中，寒熱更甚，神昏譫語(yǔ)，病邪兼入陽(yáng)明，擬兩和法。
半夏 橘皮 厚樸 瓜蔞皮 茯苓 柴胡 黃芩 甘草
兩服愈。
僧達(dá)禪，病發(fā)熱，胸?zé)﹪I吐，背痛不惡風(fēng)，脈來(lái)弦而有力，癥具溫瘧，用小柴胡去參，加竹茹、瓜蔞皮，以除胸中煩熱。一服不應(yīng)，嘔逆轉(zhuǎn)甚，加石膏五錢，一服亦無(wú)進(jìn)退，怔忡復(fù)發(fā)，心搖不已，即構(gòu)思一方，以怔仲為君，事主昏亂，由于包絡(luò)少外護(hù)之能，邪熱乘虛，侵犯城郭，主亦為之動(dòng)搖，豈可投補(bǔ)，但宜瀉其丁火。
川連八分 小生地三錢 木通一錢 甘草梢四分 連翹一錢五分 山梔一錢五分
服下心病漸安。
下日又診：脈仍弦大，病勢(shì)逐增，神昏譫語(yǔ)；細(xì)詢其體中不安處，徐以手按其腹，至臍左旁，身為歉仄，此因有痛懼按之象，邪已入里明矣，因悟不頭痛惡風(fēng)，即嘔吐心煩，不欲飲食，亦屬少陽(yáng)標(biāo)證，舍大柴胡法，無(wú)劑可施。
大黃四錢，遲入 石膏五錢 芒硝一錢五分 柴胡一錢黃芩一錢五分 半夏一錢五分 橘皮一錢 甘草四分
僧有至親侍奉湯藥，見(jiàn)立方猛峻，不敢輕服，因住家楓溪，有乩仙特靈，即往叩問(wèn)，乩付一方，與予方藥味分兩均符，惟加厚樸八分，竹葉十片，歸即煎服，兩劑諸癥悉平而愈。
方，二四，三瘧年余，寒來(lái)束縛，熱發(fā)炙肌，當(dāng)和營(yíng)衛(wèi)。柴胡一錢 桂枝四分 黃芩一錢五分 半夏一錢五分 橘皮一錢歸身一錢五分 厚樸一錢 白術(shù)一錢五分 炙草四分 老姜三片大棗二枚
三服寒熱俱輕，飲食覺(jué)快，當(dāng)補(bǔ)營(yíng)衛(wèi)，補(bǔ)中益氣湯加減，此遵立齋法。
黨參二錢 制白術(shù)二錢 黃芪二錢 歸身一錢五分 橘皮一錢茯苓一錢五分 半夏一錢三分 柴胡四分 炙草五分 老姜三片大棗二枚
四服，病當(dāng)來(lái)日而不知矣。
僧，四四，瘧變單熱，夜不欲寐，口苦作嘔，相延匝月，不思納食，癥是沉重，脈象有根無(wú)妨，作瘧邪入血分治。
小生地 歸身 滑石 柴胡 黃芩 半夏 橘皮 甘草 姜皮
一服熱即退，嘔仍然。因胃虛，糯米飲合人乳各半盞，服下即安。此系華仙方。
沈，二九，痎瘧即三陰瘧初起，脈來(lái)沉澀，寒熱俱重，蓋此證農(nóng)人最多。大半起于三秋。其因內(nèi)有伏暑，外感風(fēng)寒，飲食入胃，運(yùn)化失常，多生痰涎，以成此證。治法須分感之偏勝，體之厚薄，以權(quán)藥之輕重，更察初中末邪之淺深，元?dú)庵搶?shí)，以權(quán)藥之徹補(bǔ)徹邪補(bǔ)正。久發(fā)不止，必致傳于五臟，尤當(dāng)細(xì)心切脈問(wèn)因，一遵先賢，分別施治。何患病魔之纏綿難愈哉？世俗以此癥為徒罪病，言其二三年不肯愈也。
石膏三錢 知母一錢五分 黃芩一錢五分，以上三味內(nèi)清暑熱柴胡一錢 蘇葉一錢五分 防風(fēng)一錢五分，以上三味除風(fēng)寒 橘皮一錢厚樸一錢 半夏一錢五分 山楂二錢，以上四味蕩滌胃中痰涎 甘草四分姜皮四分 大棗二枚，以和營(yíng)衛(wèi)
四服而愈。此方治體實(shí)邪重者?？梢?jiàn)立方治病，全要且意精切，則藥無(wú)虛發(fā)也。
戊，二二，日瘧纏綿，五旬不愈，多痰口苦，舌光而渴，脈細(xì)而數(shù)，良由暑邪內(nèi)伏，胃失運(yùn)行。平素雖陰虧體質(zhì)，又兼久熱，歸、地養(yǎng)血，似乎對(duì)癥，路實(shí)分岐。蓋暑邪從鼻吸受，是無(wú)形，滋之補(bǔ)之，不見(jiàn)其利，反見(jiàn)其害。
杏仁 香豉 橘紅 通草 連翹 滑石 青蒿 甘草 西瓜翠
服后汗泄，小便利，諸患俱平，惟余微熱，痰氣未清，按脈浮大，是宜清補(bǔ)肺氣。
北水參 麥冬 半夏曲 茯神 草 橘紅 連翹 一服其病如失，加參條，數(shù)劑而康。