【醫(yī)家】管遵信
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】腰痛、痛、結(jié)石、淋、腎結(jié)石、小便黃赤、濕熱蘊(yùn)結(jié)、脈細(xì)數(shù)、壓痛、苔黃、口干、石淋、下焦?jié)駸帷⑸嗟t、熱利、多飲、石阻、頭痛、腹痛、乏力、惡心、積、濕、
【內(nèi)容】
腰痛（右腎結(jié)石）
楊××，女，22歲，學(xué)生。1989年4月11日初診。
主訴腰痛3月余。
病史患者1988年12月突發(fā)劇烈腰痛（腎絞痛）經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療緩解。1989年元月6日×線攝片提示：腎盂結(jié)石。經(jīng)中藥治療3個(gè)月，無(wú)明顯效果，仍腰痛不止。4月8日腎造影攝×片提示：右腎腎盞結(jié)石，大小約0.3×0.3cm2。近日來(lái)腰痛劇烈，小便黃赤，口干，惡心，腹痛，頭痛。服中藥后（用藥不詳）覺(jué)乏力，出汗而腰痛不減，前來(lái)就診。
檢查表情痛苦，乏方，腎俞穴壓痛，右脅下沿輸尿管走行，輕度壓痛。舌淡紅，苔黃根膩，脈細(xì)數(shù)。
診斷腰痛（右腎結(jié)石），濕熱蘊(yùn)結(jié)型。
治療滋補(bǔ)腎陰，清熱利濕，排石通淋止痛。
取穴：耳穴：腎、輸尿管、膀胱、交感、腰骶推、皮質(zhì)下、三焦。
配穴：腎俞（右）、京門(mén)（右）、足三里（右）、三陰交（左）。
操作：耳穴壓丸，配合電針。第1次治療取患側(cè)（右側(cè)）耳穴，以后兩耳交替施治。囑患者每日自行按壓耳穴4次，腰痛時(shí)則隨時(shí)按壓。并囑多飲水。每日治療1次。
4月15日四診時(shí)，腰痛明顯減輕，但有小便短，淋漓不盡感。加服中藥石葦散加味。囑患者于治療前服中藥，隨即進(jìn)行耳穴壓丸加體電針治療。共治療13次，于4月26日從小便中排出0.3×0.4cm2暗綠褐色結(jié)石1枚。腰痛等癥隨之痊愈。
按語(yǔ)該病例小便黃赤，口干，苔黃根膩，脈細(xì)數(shù)，為濕熱蘊(yùn)結(jié)之象。腰為腎之府，腎陰虧損則發(fā)腰痛。溫?zé)峋锰N(yùn)，尿液受其煎熬，日積月累，尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石，成為石淋。砂石阻塞，不通則痛，若砂石移動(dòng)傷其腎則呈劇痛，用耳穴腎、輸尿管、膀胱等穴補(bǔ)其腎陰，調(diào)整局部氣血，疏通經(jīng)絡(luò)；取三焦穴清利下焦?jié)駸崂埽谎咀抵寡矗唤桓小⑵べ|(zhì)下止內(nèi)臟疼痛。加用體電針，增強(qiáng)了滋補(bǔ)腎陰，排石通淋作用。
作者用耳穴壓丸加體電針治療石淋（腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石）8例，痊愈7例，有效1例。此例有3枚結(jié)石，排出2枚，其余1枚較大（1.2×1.0cm3），位于腎盂。