【醫(yī)家】顏德馨
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、脈沉細(xì)、苔薄白、音低、冠心病心絞痛、胸悶、心氣不足、心悸氣短、瘀阻心脈、精神萎靡、面色萎黃、心氣虛、汗出、氣滯、舌紫、浮腫、血瘀、胸痛、舌胖、瘀、
【內(nèi)容】
周某，男，68歲。
初診：1978年2月8日。
主訴及病史：患冠心病心絞痛及心肌梗死多年，多次住院。近日病痛加劇，遍嘗中西藥，癥狀仍不穩(wěn)定?；颊咝貝炞魍?，痛徹項(xiàng)背，入夜頻發(fā)，發(fā)則憋醒，伴有心悸氣短，動(dòng)則汗出，四肢畏
冷。心電圖提示：冠脈供血不全，陳舊性心肌梗死。
診查：面色萎黃不華，精神萎靡，語(yǔ)音低微，懶于行動(dòng)，下肢輕微浮腫。舌胖而淡紫，苔薄白；脈沉細(xì)，時(shí)見(jiàn)結(jié)代。
辨證：年近古稀，心氣日衰，以致血行不力，瘀阻心脈，不通則痛。入夜陽(yáng)微陰盛，心氣不足愈顯，瘀阻氣滯愈重，故而胸痛頻發(fā)。
治法：益氣養(yǎng)心，活血止痛。
處方：益心湯加味：黨參15g黃芪15g葛根9g川芎9g丹參15g赤芍9g山楂30g菖蒲4.5g決明子30g降香3g參三七粉1.5g（吞）血竭粉1.5g（吞）10劑
二診：藥后胸悶已退，痛勢(shì)亦緩，心電圖檢查恢復(fù)正常，惟精神依然委頓，語(yǔ)音低微。舌紫苔薄白，脈沉細(xì)，結(jié)代脈消失。血瘀見(jiàn)化，心氣虛弱未復(fù)。守原法再進(jìn)一步。上方加人參粉（吞）3g，10劑。