【醫(yī)家】吳鞠通
【出處】吳鞠通醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】譫語、下利、脈實(shí)、溫病、潤腸、脈滑、虛、
【內(nèi)容】
陽明溫病，下利譫語，陽明脈實(shí)，或滑疾者，小承氣湯主之；脈不實(shí)者，牛黃丸主之，紫雪丹亦主之。下利譫語，柯氏謂：腸虛胃實(shí)，故取大黃之濡胃，無庸芒硝之潤腸。本論有脈實(shí)、脈滑疾、脈不實(shí)之辨，恐心包絡(luò)之譫語而誤以承氣下之也，仍主芳香開竅法。小承氣湯（苦辛通法重劑）大黃（五錢）厚樸（二錢）枳實(shí)（一錢）水八杯，煮取三杯，先服一杯，得宿糞，止后服，不知再服。調(diào)胃承氣湯（熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以甘苦法）大黃（三錢）芒硝（五錢）生甘草（二錢）牛黃丸（方論并見上焦篇）紫雪丹（方論并見上焦篇）