【醫(yī)家】高忠英
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、表證、鼻塞、陽虛、惡寒、背冷、畏寒、苔薄白而滑、人工流產(chǎn)、口咽干燥、面色蒼白、真寒假熱、舌淡胖大、手足不溫、易感冒、脈濡弱、咳嗽、折傷、咽干、感冒、寒熱、汗后、傷陽、口干、脈浮、溫燥、汗出、虛、
【內(nèi)容】
楊某，女，34歲，已婚。
初診：1987年10月15日。
主訴及病史：感冒5天，咽紅干痛，患者5年來因人工流產(chǎn)后身體日虛，手足不溫，畏寒近暖，頗易感冒。近幾日又發(fā)寒熱，鼻塞咳嗽，體痛脈浮。初服荊防之劑而見汗出，然汗后惡寒反甚，背冷尤顯，且口咽干燥。某醫(yī)再診以銀翹合白虎，加重劑板藍(lán)根，3劑后表證未解，反致咽紅干痛，食不得入。延余診時(shí)自述背冷如冰，咽干而痛，身楚鼻塞等表證如故。詳察其惡寒乃畏寒厚衣，身肢俱冷，口干而不渴。
診查：面色蒼白，舌淡胖大，苔薄白而滑，脈濡弱。
辨證：陽虛之體感受風(fēng)寒，誤用溫燥重傷氣陰，以致寒盛于內(nèi)，格陽于上，發(fā)為真寒假熱之證。
治法：溫陽培本，引火歸原，兼疏表邪。
處方：炮附子10g上肉桂5g生黃芪25g臺(tái)黨參15g炒白術(shù)15g北防風(fēng)6g紫蘇葉6g 2劑
二診：表證已解，咽中干痛盡除，續(xù)用溫補(bǔ)之劑調(diào)治而愈。
按語：本例陽虛感寒，初起誤用溫散傷陽奪液，再診未識(shí)假熱，重劑寒涼折傷中陽，津液不能升濡于上，致有寒盛格陽之假熱。方用再造散加減助陽解表，加肉桂以增引火歸原之力，諸藥使陽氣振奮，清津得升，且能托邪外出而收效。