【醫(yī)家】蒲輔周
【出處】近代國(guó)醫(yī)名家經(jīng)典案例：婦科病證
【關(guān)鍵詞】月經(jīng)、痛、腰痛、四肢關(guān)節(jié)痛、濕、月經(jīng)不調(diào)、舌苔黃膩、白帶多、脈沉數(shù)、流黃水、痛經(jīng)、胃痛、重墜、面黃、腹瀉、腹痛、大驚、
【內(nèi)容】
呂某，女，成年，干部，已婚。
[初診]　1956年2月，患者月經(jīng)不準(zhǔn)，已十余年，周期或早或遲，血量亦或多或少。平時(shí)小腹重墜作痛，經(jīng)前半月即痛漸轉(zhuǎn)劇，既行痛止，經(jīng)后流黃水十余天。結(jié)婚九年，從未孕育。近三個(gè)月月經(jīng)未行，按脈沉數(shù)，舌苔黃膩，面黃不榮，知本體脾濕素重，先予溫脾化濕，和血調(diào)經(jīng)，雙方兼顧。
白術(shù)　桂枝　當(dāng)歸　澤瀉　香附各二錢　茯苓　益母草各三錢　川芎　延胡索各一錢五分
三劑后舌苔化薄，覺(jué)腰腹痛，有月經(jīng)將行之象。
當(dāng)歸　白芍　白術(shù)各二錢　官桂　川芎　蘇葉各一錢五分　炒干姜　炒木香各一錢　吳萸八分　益母草三錢　溫經(jīng)和血。
服后未見變動(dòng)，因之細(xì)詢問(wèn)病原因：冬令嚴(yán)寒，適逢經(jīng)期，又遇大驚恐，黑夜外出，避居風(fēng)雪野地，當(dāng)時(shí)經(jīng)水正行而停止，從此月經(jīng)不調(diào)，或數(shù)月一行，血色帶黑，常患腰痛，四肢關(guān)節(jié)痛，白帶多等癥。據(jù)此由內(nèi)外二因成病，受恐怖而氣亂，感嚴(yán)寒而血凝，治亦宜內(nèi)調(diào)氣血，外去風(fēng)寒。遂予虎骨木瓜丸，早、晚各服二錢，不數(shù)天月經(jīng)行而色淡挾塊，小腹覺(jué)脹，脈象沉遲。
金鈴子散、四物湯去地黃，加桂枝、吳萸、藁本、細(xì)辛。
經(jīng)凈后仍予虎骨木瓜丸，經(jīng)行時(shí)再予金鈴子散和四物湯加減。如此更迭使用，經(jīng)過(guò)三個(gè)月的調(diào)理，至六月初經(jīng)行而血色轉(zhuǎn)正常，量亦較多，改用桂枝湯加味調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。因病情基本好轉(zhuǎn)，一段時(shí)間用八珍丸調(diào)補(bǔ)。此后或因勞動(dòng)或其他因素，仍有痛經(jīng)癥狀，治法不離溫經(jīng)和血，平時(shí)兼見胃痛、腰痛和腹瀉等癥，則另用溫中化濁、活絡(luò)等法隨證治療。由于癥狀復(fù)雜，病史較長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)一年多診治，逐漸平靜，于1957年4月始孕，足月順產(chǎn)。