【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】痰濁、神昏譫語、頭痛發(fā)熱、不饑、陰虛、渴飲、便溏、譫語、喘、痰、氣上沖、唇焦、戴陽、咳痰、溫邪、神清、脈無、痰嗽、舌絳、神昏、吐血、頭痛、痰飲、痰喘、脈滑、郁、燥、
【內(nèi)容】
王開榮，素患痰嗽，兼有紅證。今冬病頭痛發(fā)熱，渴飲不饑，便溏溺少，譫語神昏。 自述胸中冷氣上沖。醫(yī)見其面赤痰喘，欲投附、桂、黑錫丹*等藥，所親翁嘉順囑勿輕服。為延孟英診之，脈滑且數(shù)，曰：溫邪挾宿飲上逆，法當(dāng)清解。予：北沙參 冬瓜子 知母滑石 花粉 石菖蒲 貝母杏仁蘆根 蔥白 淡（豆）豉竹瀝，兩劑后，面赤退。乃去蔥、豉、加麥冬、桑葉、枇杷葉，數(shù)帖，熱去瀉減、譫語止，頭痛息，喘定神清。乃裁（去）菖（蒲）、滑（石），加梨汁、地栗、海蜇，服數(shù)日，痰漸少，谷漸安，渴止溺行，始進(jìn)養(yǎng)陰之法，遂以霍然。
按：素有咳痰吐血，為陰虛有熱。忽增頭痛發(fā)熱等證，乃宿恙未愈，又感新邪。痰飲阻塞三焦，氣機(jī)為之不利。夫阻於上則渴飲面赤。塞於中則神昏譫語而不饑。郁於下則便溏溺少。又因痰濁之盤踞，清肅之令不行，故喘而上沖之氣覺冷。無舌絳唇焦，雖神昏譫語，非邪陷心營之證。脈無沉數(shù)豁大，面赤亦非“戴陽”。雖宿病陰虛嗽紅，而當(dāng)前救陰止咳不作首務(wù)。只因痰濁逆阻，清陽不司旋運(yùn)，故重點(diǎn)在肅肺清金，疏鑰三焦氣道，祛其痰濁。用《千金》葦莖湯，以杏仁易桃仁，加蔥白、淡豆豉、滑石宣肺通陽散邪；菖蒲、貝母、竹瀝、花粉豁痰開閉生津；沙參、知母、花粉清熱潤燥止渴。面赤已退，乃去辛散之品，加桑葉、枇杷葉、麥冬清養(yǎng)肺胃。待外邪已解，諸癥漸平，然后以養(yǎng)陰之法，治療宿疾收功。次序井然，收效亦捷，