痛、刺痛、脈細(xì)弱、苔白、痹
【醫(yī)家】陸銀華
【出處】陸銀華治傷經(jīng)驗
【關(guān)鍵詞】痛、刺痛、脈細(xì)弱、苔白、痹、
【內(nèi)容】
周某某,女,65歲,退休工人。初診:一九六六年7月3日。素體較弱,近二月來右肩關(guān)節(jié)痠痛,日輕夜重,入夜后局部似針刺痛,每于后半夜痛醒,癥狀日益加重,遇疲勞和天陰雨痠痛尤甚,肩關(guān)節(jié)外旋、外展、后伸動作均受限,上舉900,影響梳頭、穿脫衣服等日常生活,經(jīng)中西藥治療療效不著,苔白,脈細(xì)弱。治擬補(bǔ)養(yǎng)氣血,濡養(yǎng)筋絡(luò)。
1.方藥:生黃芪、生地各30克,當(dāng)歸、杭白芍、炒黨參、制首烏各15克,炒冬術(shù)9克,川芎、秦艽各6克,川桂枝、炙草各5克,紅花3克。五劑。
2.理筋手法(隔日一次)。
3.囑其加強(qiáng)功能鍛煉。
二診:7月11日
進(jìn)劑后精神轉(zhuǎn)振,入夜刺痛緩解,夜寐較前安寧,但肩部痠痛,肩關(guān)節(jié)功能較前有所好轉(zhuǎn),效不變法,循原法增刪:
生黃芪30克,當(dāng)歸、杭白芍、制首烏、生地、西黨參各15克,炒冬術(shù)9克,川芎、秦艽、細(xì)辛各5克,炙草5克。五劑。
三診:7月17日
諸恙顯減,入夜刺痛基本消除,手臂上舉已達(dá)1200,外旋外展功能亦有恢復(fù)。唯右肩部痠痛未除,此為風(fēng)寒蘊(yùn)于經(jīng)絡(luò)留滯未散,治擬益氣補(bǔ)肝,通絡(luò)逐痹為主:
生黃芪、雞血藤各15克,甘杞子、川斷各12克,炒牛蒡子、白蒺藜、鉆地風(fēng)、五加皮、海風(fēng)藤各10克,細(xì)辛、防風(fēng)、秦艽各5克。五劑。
四診:7月23日
肩部痠痛漸除,精神已佳,夜寐亦安,唯肩關(guān)節(jié)功能未全復(fù),治擬養(yǎng)血祛風(fēng)以鞏固療效。
八珍湯加秦艽6克、五加皮10克、紅花3克、細(xì)辛5克。五劑。
囑繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉。