【醫(yī)家】顧伯華
【出處】外科經(jīng)驗(yàn)選
【關(guān)鍵詞】苔薄、皮疹、丘疹、猩紅熱、脈滑、脈弦滑數(shù)、大便干結(jié)、眼瞼浮腫、融合成片、怕冷發(fā)熱、蕁麻疹、舌紅絳、脈滑數(shù)、面目腫、皮炎、紅疹、熱利、腫脹、瘙癢、舌紅、水腫、壓痛、腫塊、熱毒、濕、淋、
【內(nèi)容】
朱某某 女，20歲，職工。住院號(hào)：30081，住院日期：1973年5月22日到6月2日。
病史：患者半個(gè)月前因作甲狀腺腺瘤切除術(shù)，注射青鏈霉素3天，一周后在注射部位發(fā)現(xiàn)起紅塊瘙癢。以后面部、軀干、四肢起紅色小丘疹，劇癢，夜難入眠。曾注射葡萄糖酸鈣無效，以往經(jīng)常發(fā)蕁麻疹。
檢查：全身皮膚遍布猩紅色丘疹，大部分融合成片。面部略有水腫。屈側(cè)丘疹隆起如雞皮狀，頸部?jī)蓚?cè)，腹股溝可觸及腫大之淋巴結(jié)數(shù)個(gè)塊物，無壓痛。右臀部有7×7厘米大小之紫紅色皮損，無腫塊。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血色素11.1克％，紅細(xì)胞397萬／立方毫米，白細(xì)胞5600/立方毫米，嗜酸性白細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)792立方毫米。尿常規(guī)：蛋白（極微），紅細(xì)胞（0～1)，白細(xì)胞（1～2)。
診斷：藥性皮炎（猩紅熱樣）。
治療：
5月22日：猩紅熱樣藥疹由青霉素過敏引起，怕冷發(fā)熱，全身紅疹遍發(fā)，面部為重，眼瞼浮腫，大便干結(jié)。苔薄舌紅尖有刺，脈弦滑數(shù)。擬清解通里。
銀花三錢 野菊二錢 苦參片四錢 白鮮皮三錢 生地五錢 赤芍四錢 黃芩四錢 生大黃后下二錢
二帖
5月24日：頭面軀干皮疹加重，面目腫脹，作癢，大便未解。舌紅絳，脈滑數(shù)，熱毒亢盛，有傷及營血之勢(shì)。擬涼血清熱解毒為先。
赤芍五錢 丹皮三錢 野菊花三錢 鮮生地二兩 生大黃三錢后下 黃芩四錢 銀花三錢 元參四錢 板藍(lán)根一兩 黃連片分吞一錢
二帖
5月26日：服大量涼血清熱解毒之劑，皮疹漸退，腫脹也減，大便已解。苔薄，脈滑。再守前意。
前方，四貼。
5月30日：皮疹基本退凈，部分脫屑，大便仍干。苔薄，脈滑。擬清熱利濕，解其余毒。
蒲公英一兩 生米仁四錢 苦參片四錢 赤茯苓四錢 生地一兩 車前子一兩 生甘草一錢 生大黃三錢后下
三帖 （《外科經(jīng)驗(yàn)選》）