日韩av成人免费电影-香蕉久久久久久av综合网成人-亚洲狠狠婷婷综合久久-黄色av免费在线观看亚洲-亚洲日本岛国动作片在线观看-国产天堂高清视频在线观看-人妻日韩精品中文字幕-免费观看日韩中文字幕-青青久久在线免费观看

流行性腦脊髓膜炎診療技術(shù)

       流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床以突然發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。
       流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床以突然發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。本病可在冬春季節(jié)流行,目前以散發(fā)為多。本病多見(jiàn)于兒童,大多數(shù)患兒小于5歲,發(fā)病高峰年齡為6~12月。暴發(fā)型病死率高。本病相當(dāng)于中醫(yī)“春溫”、“風(fēng)溫”范疇。病機(jī)為瘟疫時(shí)邪侵入人體,首犯肺衛(wèi),速傳人里,則表里俱熱,衛(wèi)氣同病。疫邪化火侵入營(yíng)分,傷及心肝則見(jiàn)壯熱,煩躁、神昏、抽搐;入血?jiǎng)友獎(jiǎng)t見(jiàn)皮膚瘀斑,鼻衄吐血,陰血暗耗。
       辨證論治
       衛(wèi)氣同病:發(fā)熱惡寒,頭痛項(xiàng)強(qiáng),惡心嘔吐,口渴煩躁,或嗜睡,精神不振,或見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn),舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。
       治法方藥:清熱解毒,疏表達(dá)邪。銀翹散合白虎湯加減。
       頭痛劇烈者加龍膽草、鉤藤菊花;嘔吐頻繁者加竹茹半夏或用玉樞丹沖服;皮膚有出血點(diǎn)酌加大青葉牡丹皮赤芍;口渴甚加蘆根石斛生地黃玄參
       氣營(yíng)(血)兩燔:壯熱神昏,頭痛劇烈,頸項(xiàng)強(qiáng)直,嘔吐頻繁,呈噴射狀,口渴唇干,或煩躁譫妄,前囟凸起,四肢抽搐,皮膚瘀斑明顯,大便干結(jié),小便黃赤,舌紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)。
       治法方藥:清氣涼營(yíng)(血),瀉熱解毒。清瘟敗毒飲加減。
       神昏譫語(yǔ)者加服安宮牛黃丸;手足抽搐者加用紫雪丹;大便秘結(jié)者,加大黃;斑疹密布者加紫草
       邪毒內(nèi)閉:病勢(shì)急暴,突然高熱,劇烈頭痛,反復(fù)嘔吐,神昏譫語(yǔ),抽搐頻繁,頸項(xiàng)強(qiáng)直,角弓反張,面紅氣粗,喉間痰鳴,皮膚瘀斑紫暗,舌紅絳,苔黃干,脈弦有力。
       治法方藥] 清熱解毒,開(kāi)竅息風(fēng)。羚角鉤藤湯合犀角地黃湯加減。同時(shí)配合安宮牛黃丸或紫雪丹。
       痰多者加鮮竹瀝、天竹黃;牙關(guān)緊閉者加用通關(guān)散吹鼻;大便秘結(jié)者,加大黃芒硝。本證病勢(shì)危急,應(yīng)配合西醫(yī)搶救。
       正虛外脫:高熱驟降,體溫上升,大
       汗淋漓,面色青灰或蒼白,四肢厥冷,神志模糊,精神委靡,呼吸微弱,口鼻氣涼,紫斑成片,皮膚花紋,口唇爪甲青紫,舌質(zhì)紫暗,脈微欲絕。
       治法方藥:回陽(yáng)救逆,益氣固脫。生脈散合參附湯。
       若見(jiàn)皮膚花紋加丹參紅花赤芍。并可配合針刺人中、中沖涌泉等穴或中西醫(yī)結(jié)合搶救。
       氣陰兩虛:身熱已退,或低熱起伏,或夜熱早涼,神疲氣弱,肌肉酸痛,甚則肢體筋脈拘急,心煩易怒,口干舌燥,納少,易出汗,舌紅少津,或剝脫無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。
       治法方藥:滋陰益氣,兼清余熱。生脈散合大補(bǔ)陰丸或青蒿鱉甲湯。
       低熱不退者加地骨皮白薇;汗出較多者加龍骨牡蠣浮小麥;心煩不寐者加黃連黃芩、雞子黃、蓮子心;手足蠕動(dòng)、拘急不利者加絲瓜絡(luò)木瓜桑枝、忍冬藤。
       適宜技術(shù)
       針刺療法
       毫針刺,用瀉法。加減取穴如下:
       1、邪犯肺衛(wèi)型:取穴大椎曲池合谷外關(guān)。嘔吐配中脘;便溏配足三里
       2、熱灼陽(yáng)明型:取穴大椎曲池身柱內(nèi)庭。煩躁不安配神門
       3、熱入營(yíng)血型:取穴勞宮間使行間曲池委中。四肢抽搐配陽(yáng)陵泉
       4、疫毒內(nèi)陷型:取穴人中、勞營(yíng)、涌泉關(guān)元。口噤不開(kāi)配頰車
       5、正虛邪戀型:取穴陶道豐隆太溪足三里。語(yǔ)言蹇澀配廉泉通里,手足抽搐配手三里陽(yáng)陵泉,上肢癱瘓配肩髃合谷,下肢癱瘓配環(huán)跳陽(yáng)陵泉
       耳穴療法
       取穴:神門、皮質(zhì)下、心、腦、耳尖。配穴:高熱配上屏尖;四肢抽搐、角弓反張配枕;惡心嘔吐配賁門,氣息微弱配下屏尖。耳尖點(diǎn)刺放血,其余穴均用強(qiáng)刺激,留針15~20分鐘,每日1~2次。
       灸法
       取穴:神闕會(huì)陰涌泉百會(huì)關(guān)元。灸法多用于脫證。采用艾條懸灸。每次20~30分鐘,以局部皮膚微紅灼燙為度。每日兩次。
       皮膚針療法
       取頸部和背部督脈與膀胱經(jīng),重度叩刺,以微出血為度。叩制之后再拔以閃火罐。每日1~2次。
       
內(nèi)容推薦