四川省農(nóng)村留守老人多，常有子女在外打工，膝下少歡，喂豬養(yǎng)牛種田，三餐常做兩餐吃，最容易出現(xiàn)嘈雜、腹脹、便秘、失眠等癥，檢查往往多有慢性淺表性胃炎等病，自己買藥或者反復(fù)治療很少有好的療效，非常痛苦。筆者臨床上對(duì)這樣的患者多采取中醫(yī)的轉(zhuǎn)樞中焦、調(diào)養(yǎng)胃腸、綜合調(diào)理的方法，效果很好。
       劉某，女，80歲。因反復(fù)胃脘不適，便秘、嘈雜，夜半難安眠一周，繼而夜半少腹脹痛，陣發(fā)性加劇，到醫(yī)院急診。B超示：腸脹氣明顯，診為“腸痙攣腹痛”，予解痙止痛藥未緩解，又在外經(jīng)輸液。消炎、解痙、止痛類藥仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，復(fù)以中成藥木香順氣丸未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。刻診：老人形瘦面白，牙全脫，舌瘦，苔濁，脈弦滑。詳詢病史，自述常常喜歡在街上買月餅、桃片膏、柑橘、胎糖等零食吃，時(shí)常腹脹便秘，平時(shí)性急，易生氣。證屬：肝郁不舒，食積氣機(jī)遏抑，少腹乃厥陰部位，導(dǎo)致中焦失運(yùn)而致腹痛。治以舒肝理脾，化食行氣樞，轉(zhuǎn)樞中焦法。處方：當(dāng)歸12g、白芍15g、柴胡10g、茯苓10g、白術(shù)10g、甘草5g、枳殼10g、萊菔子30g、神曲10g、山楂10g、川楝子6g，兩劑，服1劑。腸鳴、矢氣，解燥屎數(shù)塊，痛緩解。家人又將上方服2劑、體安。囑慎飲食、忌惱怒，防止食復(fù)。隨訪兩年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。 
       嘈雜是一種自我感覺(jué)，脘中似饑非饑，似痛非痛，似辣非辣，莫可名狀的一種病癥。常和胃痛、吐酸、胃脹、便秘等同時(shí)并見(jiàn)，亦可單獨(dú)出現(xiàn)。或時(shí)作時(shí)止，或得食而緩，或食而復(fù)已。
       病位在胃腸，有寒、熱、虛、實(shí)、痰、火、血嘈之分，但臨床往往錯(cuò)雜證多。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的慢性胃炎、胃潰瘍、慢性膽囊炎等常伴有嘈雜。論其辨證施治，總以胃中積熱，肝胃郁熱，脾胃虛弱，胃陰不足，寒滯胃腑，中焦失運(yùn)為主。臨床宜分清“虛火”、“實(shí)火”、“寒熱夾雜”，治療采取中醫(yī)的轉(zhuǎn)樞中焦、滋養(yǎng)胃腸、綜合調(diào)理方有把握。