慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜腺體萎縮為特征的一種常見的消化系統(tǒng)疾病，現(xiàn)認(rèn)為多灶性CAG和自身免疫性CAG均為癌前病變。
       慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜腺體萎縮為特征的一種常見的消化系統(tǒng)疾病，現(xiàn)認(rèn)為多灶性CAG和自身免疫性CAG均為癌前病變。1978年，世界衛(wèi)生組織將CAG伴腸上皮化生的病例列為癌前病變。
       CAG病位在胃，但脾胃均居中焦，生理病理關(guān)系密切，CAG患者腺體萎縮，胃壁變薄，胃酸及胃蛋白酶分泌減少，與中醫(yī)之胃陰、津液缺乏相似。脾胃為氣血水谷之海，脾胃健運(yùn)，氣血充盈，生機(jī)旺盛，疾病無從侵入，所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。中土清陽之氣在人體病理變化中占有重要的地位，故主張治療本病當(dāng)益氣養(yǎng)陰，健脾和胃。補(bǔ)氣養(yǎng)陰中藥能促進(jìn)胃黏膜血流量，增強(qiáng)胃腸蠕動，調(diào)節(jié)胃酸分泌，從而預(yù)防胃黏膜萎縮，修復(fù)胃黏膜。
       對于合并潰瘍者，用白及，其性味苦甘，入肺、胃經(jīng)，入血分，富有黏性，不僅有止血消腫，斂瘡生肌，通絡(luò)緩?fù)粗Γ€能改善胃脘脹、痛、嘈雜等諸癥，促進(jìn)潰瘍愈合，常被選為護(hù)膜止痛之上品。潰瘍面大或多發(fā)潰瘍者，常伍用云南白藥0．6克，口服，日3次，以止血止痛。CAG病程遷延難愈，久病多瘀，尤其對于合并不典型增生、腸上皮化生的患者，胃鏡及病理結(jié)果亦是中醫(yī)望診的延續(xù)，可歸屬于廣義望診的范疇。CAG合并不典型增生、腸上皮化生，即屬于瘀血內(nèi)停，脈絡(luò)不通之證，不典型增生、腸上皮化生頗類中醫(yī)之癥瘕積聚。加之此類患者常見舌暗，甚則瘀斑瘀點(diǎn)，舌底脈絡(luò)青紫迂曲等舌象，常依據(jù)舌象，在處方中應(yīng)用活血化瘀之品。對于不典型增生、腸上皮化生者予劉寄奴15克以散瘀通經(jīng)止痛。若瘀象明顯者加用穿山甲3~5克，研末吞服，以活血祛瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。