發(fā)頤為病,由外感風(fēng)溫?zé)岫居嘈拔茨芡感梗蝻嬍巢还?jié),恣食膏粱厚味,火毒內(nèi)生,郁結(jié)于少陽、陽明之絡(luò),氣血凝滯,蘊(yùn)結(jié)于頷頤之間而發(fā)病。
王某,女,54歲,護(hù)士。2014年8月19日因右腮部腫痛4日就診。主述7天前曾有感冒病史,愈后自覺右腮部疼痛,漸腫,近3日每至下午體溫略高,37℃~37.8℃之間,咀嚼時牙齒有酸痛感。自行服抗生素2日未效來診。查右頜部漫腫,自耳垂下方向前腫塊約1.5×3厘米大小,皮色正常,按之木硬、疼痛,邊緣清楚。頜下淋巴結(jié)腫大,觸痛,右腮腺管口處腫脹,擠壓無分泌物溢出。左側(cè)腮腺略有感覺,未腫脹。飲食二便可,舌正苔薄黃,脈數(shù)。
處方:
柴胡10克,
黃芩10克,
金銀花20克,
連翹10克,
牛蒡子10克,
薄荷6克,
浙貝母10克,
夏枯草10克,
升麻6克,
大青葉15克,
板藍(lán)根15克,
僵蠶10克,
玄參10克,
天花粉10克,
甘草6克,3劑,日1劑,分3次,開水沖服。
右腮部腫痛已愈,唯頜下淋巴結(jié)未完全消退,原方再進(jìn)1劑,痊愈。
按:發(fā)頤為病,由外感風(fēng)溫?zé)岫居嘈拔茨芡感梗蝻嬍巢还?jié),恣食膏粱厚味,火毒內(nèi)生,郁結(jié)于少陽、陽明之絡(luò),氣血凝滯,蘊(yùn)結(jié)于頷頤之間而發(fā)病。此例病人屬外感后余毒未清,蘊(yùn)結(jié)于頷所致,予以清熱解毒消癰,藥證相符,故收顯效。