患者近來頭重身倦,咽干,目澀,間有干噦,胃納不振,身微熱而惡風(fēng),左側(cè)大腿酸痛,動則乏力,汗出,睡眠不佳,二便正常,舌質(zhì)正常,舌后根苔白膩
何XX,女,83歲,1960年5月11日初診。
患者近來頭重身倦,咽干,目澀,間有干噦,胃納不振,身微熱而惡風(fēng),左側(cè)大腿酸痛,動則乏力,汗出,睡眠不佳,二便正常,舌質(zhì)正常,舌后根苔白膩,脈寸浮遲,關(guān)沉遲,遲沉弱。此乃高年氣血兩衰,衛(wèi)氣亦虛,疲勞汗出則風(fēng)邪乘之,治宜益氣和衛(wèi),祛風(fēng)化痰,以玉屏風(fēng)散加味。
處方:
生
黃芪四錢
防風(fēng)一錢
白術(shù)一錢五分 炙
甘草一錢 甘
菊花一錢 化橘紅一錢五分 茯神二錢
桑枝三錢
生姜二片 紅棗(去核)二枚
復(fù)診:服藥后見輕,但仍感倦怠,下肢酸軟無力,足酸指麻,已不咳仍吐痰,舌苔已退,脈寸沉遲,關(guān)滑尺弱。傷風(fēng)雖解,正氣虛弱,治宜扶元養(yǎng)陰兼化痰濕。
處方:
東北參二錢 茯神二錢 天門冬三錢 懷
山藥三錢
五味子二十枚 炒
杜仲二錢 潼蒺藜三錢
枸杞子二錢 化橘紅二錢
龍眼肉二錢
遠(yuǎn)志八分 大紅棗(去核)三枚 水煎取汁,日服二次,每次
西洋參粉三分沖服,連服五劑之后全鹿丸常服以增氣血,固護健康。
按:傷風(fēng)乃外因為病,其治或溫散,或涼解,何以采用甘溫之法,蓋因機體的衛(wèi)外功能不同而權(quán)變之。本例年老氣血兩衰,腠理疏豁,本屬風(fēng)邪易傷之體,今既疲勞汗出,故風(fēng)邪乘虛而入,如果不固護腠理,益氣祛風(fēng),而用一般發(fā)表之法則何異開門引盜,撤其藩籬,恐衛(wèi)愈弱而風(fēng)亦難除。選用玉屏風(fēng)加味,發(fā)在芪、防,收在術(shù)、甘、姜、棗調(diào)和營衛(wèi),發(fā)而不傷,實為高年體虛傷風(fēng)善治之法。后用扶元育陰,補助奇經(jīng),對于老年亦是最妥善之法。