【醫(yī)家】費(fèi)承祖
【出處】孟河費(fèi)氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】溫邪犯肺、神昏譫語(yǔ)、咳嗽咯血、發(fā)熱有汗、不思飲食、胃陰虛、脈弦數(shù)、溏泄、暑濕、傷寒、口渴、口干、咳血、汗出、不解、
【內(nèi)容】
江寧馬月樵之夫人，發(fā)熱有汗不解，醫(yī)誤認(rèn)為傷寒，用桂枝、麻黃、葛根、柴胡等類，病轉(zhuǎn)劇，口渴溏泄；更醫(yī)誤認(rèn)為暑濕，用香薷、藿香、青蒿、厚樸等類，勢(shì)轉(zhuǎn)危，咳嗽咯血，間或神昏譫語(yǔ)，乃邀余診。脈弦數(shù)洪大，此溫邪犯肺，津液受灼，邪熱不從外泄，內(nèi)蒸包絡(luò)，幸未傳入，尚可設(shè)法。方用銀花三錢，連翹三錢，酒炒黃芩錢半，酒炒黃連三分，薄荷一錢，桑葉一錢，丹皮二錢，甘草三分，天花粉三錢，石斛三錢，冬瓜子四錢，蘆根四兩。連進(jìn)兩劑，汗出熱退，神識(shí)清楚。再進(jìn)二劑，咳血皆止，大便亦調(diào)。惟口干不思飲食，夜寐不甚酣暢，此邪熱清而胃陰虛也。改用沙參四錢，麥冬三錢，石斛三錢，白芍錢半，甘草三分。連進(jìn)三劑，眠食俱佳而康。（《孟河費(fèi)氏醫(yī)案》）
按：此案治療清透并舉，亦透熱轉(zhuǎn)氣之一法。其用銀、翹、桑、薄，透邪外出，使熱隨汗解，涼血之藥僅丹皮一味，重點(diǎn)清解氣分，是本案用藥特點(diǎn)。