【醫(yī)家】
【出處】中國(guó)男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】不育、失精、夢(mèng)遺、虛、腰膝酸軟、心煩易怒、頭暈耳鳴、苔薄黃、舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)、泄精、肝郁、多夢(mèng)、郁、濕、
【內(nèi)容】
楊××，男，30歲，教師，1982年9月初診。結(jié)婚4年不育。自述婚前常常夢(mèng)遺失精，以致形體漸瘦，頭暈耳鳴，眠差多夢(mèng)，心煩易怒，腰膝酸軟，婚后每屆同房，陽(yáng)莖勃起正常，但經(jīng)久不能泄精。曾多方求醫(yī)，服地黃丸、枸杞酒、御制龍風(fēng)丸以及育享賓等中外名貴藥品以及中藥煎劑上百劑，均無(wú)顯效。診見：舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)而弦。精液檢查精子1320-2200萬(wàn)／毫升，活動(dòng)率20—30％。證屬腎精虛少，相火亢盛不育。治以補(bǔ)腎填精，清瀉相火，知柏地黃丸加減：熟地18克枸杞8克菟絲子15克萸肉12克鹿角膠12克懷山藥12克云苓12克黃柏9克知母9克棗仁9克柴胡6克懷牛膝9克
服藥二十劑，情緒穩(wěn)定，夜能安寐，同房時(shí)可射出少量精液，繼用《廣嗣秘方》五子種玉丹。熟地240克萸肉120克懷山藥120克當(dāng)歸120克枸杞120克丹皮9克獲苓90克澤瀉90克女貞子90克復(fù)盆子90克懷牛膝60克杜仲60克續(xù)斷60克五味子60克車前于60克鹿角膠90克煉安為丸，每次6克，日服2次。藥服3月，諸癥盡除，精子升至8000-9500萬(wàn)/毫升，活動(dòng)率為60—72％。次年6月，愛人懷孕，順產(chǎn)一男孩。
【周洪進(jìn)“男性不育癥從肝腎論治舉隅”《中醫(yī)雜志》11:29，1088】
按：此例患者因夢(mèng)遺失精，致使陰精虛少，相火亢盛而不育，故選知柏地黃丸加減以治。用熟地、拘杞、菟絲子、黃肉，鹿角膠填精補(bǔ)髓，壯水之主；山藥、獲苓健脾利濕，化精充腎，黃柏、知母折其火勢(shì)；柴胡，丹皮疏肝解郁，棗仁安神除煩，牛膝引藥下行。諸藥配伍，肝郁得舒，心神得安，相火得平，精液得充，后改用五子種玉丹專補(bǔ)腎精，療其根本，精子迅速增長(zhǎng)，得以孕育。