【醫(yī)家】王旭高
【出處】王旭高臨證醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、虛、類中、風(fēng)痰、痰涎、舌根、肝風(fēng)、痛、風(fēng)痰入絡(luò)、癱瘓、頭眩、熱痛、偏枯、濕熱、脾虛、血虛、流涎、氣虛、濕、瘧、燥、肝風(fēng)挾痰、痰飲咳嗽、氣血不足、氣血兩虛、麻木不仁、元氣不足、左足麻木、手足不遂、脈虛弦、伏暑、脹痛、易饑、麻痹、肢麻、麻木、結(jié)核、脈厥、神清、虛火、瀉火、小產(chǎn)、消谷、無苔、神昏、跌仆、胃火、濕痰、水中、血崩、
【內(nèi)容】
吳。體肥多濕，性燥多火。十年前小產(chǎn)血崩，遂陰虧火亢，肝風(fēng)暗動，筋絡(luò)失養(yǎng)，其根已非一日。去秋伏暑而成三瘧，瘧久營衛(wèi)偏虛，遂致內(nèi)風(fēng)夾痰擾絡(luò)，右半身麻痹而似偏痱，調(diào)理漸愈。今但右足麻辣熱痛，痛自足大指而起，顯系血虛肝經(jīng)失養(yǎng)。據(jù)云，腿膝常冷，足骱常熱。并非足骱有火而腿膝有寒也。想因痛處則熱；上腿之處氣血不足，故寒也。至于左脛外臁皮肉之內(nèi)，結(jié)核如棉子，發(fā)作則痛甚，此屬筋箭，是風(fēng)痰閼血交凝入絡(luò)而成，與右足之熱痛麻辣不同。今且先治其右足，姑擬一方請正。
大生地 萆薢 茯苓 阿膠 天麻 五加皮 歸身 牛膝冬術(shù) 獨活 絲瓜絡(luò) 木瓜
陸。素有痰飲咳嗽，土弱金虛。金虛不能制木，并不能生水；土弱不能御木之侮，并不能生金而化痰。病情有似風(fēng)痰癱瘓，足軟難行，口流涎沫，舌左半無苔，口常不渴，脈虛弦滑，大便堅燥。種種見癥，皆顯金土水不足而風(fēng)痰有余。病根日久，調(diào)之不易，姑擬一方備采。
蓯蓉干 半夏 五味 牛膝鹽水炒 麥冬元米炒 巴戟天 麻仁 熟地 茯神 陳皮 肉桂 竹瀝 姜汁
某。勞碌傷氣，肝風(fēng)、陽氣馳張；肥體氣虛，濕熱痰火擾動。忽然磕睡，幾乎跌仆，舌強(qiáng)言漫，右偏肢痱。此屬偏中，猶幸神識尚清，痰涎未涌，或可圖幸。治以熄風(fēng)化痰，安神清火，冀其得效為妙。
羚羊 決明 天麻 竺黃 茯神 菖蒲 川貝 膽星 半夏 橘紅 嫩鉤 竹瀝 淡姜汁
唐。風(fēng)痰入絡(luò)，腦后脹痛，舌根牽強(qiáng)，言語不利，飲食減進(jìn)。久防痱中。
羚羊角 防風(fēng) 制僵蠶 生甘草 羌活遠(yuǎn)志肉 川芎 桔梗 桑葉 薄荷 鉤鉤
又：頸項脹是風(fēng)，舌根強(qiáng)屬痰，風(fēng)與痰合，久防類中。
熟地 白芍 續(xù)斷 杞子 杜仲 秦艽 當(dāng)歸 牛膝
淵按：實多虛少，前方恰合。后方大補(bǔ)，與痰阻舌本者不宜。
薛。年已六旬，腎肝精血衰微，內(nèi)風(fēng)痰涎走絡(luò)，右偏手足無力，舌強(qiáng)言澀，類中之根萌也。溫補(bǔ)精血，兼化痰涎，冀免偏枯之累。然非易事，耐心調(diào)理為宜。
蓯蓉干 巴戟肉 茯神 木瓜 半夏 杞子鹽水炒遠(yuǎn)志肉甘草湯制 海風(fēng)藤 萸肉酒炒 牛膝 杜仲鹽火炒
又：腎藏精，肝藏血，腎肝精血衰微，筋骨自多空隙，濕熱痰涎乘虛入絡(luò)，右偏手足無力，舌根牽強(qiáng)，類中之根。溫補(bǔ)精血，宣通經(jīng)絡(luò)，兼化痰涎，守服不懈，加以恬養(yǎng)安泰，庶幾卻病延年。
蓯蓉干 黨參元米炒 牛膝 半夏 杞子鹽水炒 陳皮 續(xù)斷 茯苓 巴戟肉 桑枝
又：丸方。
蓯蓉干三兩，酒煮爛，搗入 黨參三兩，元米炒熟地四兩，砂仁末，陳酒拌，蒸爛搗入 麥冬二兩，去心，元米炒棗仁三兩，炒、研 巴戟肉三兩，鹽水炒 歸身二兩，酒炒 萆薢三兩，炒?制首烏四兩，炒 茯神三兩 牛膝三兩，鹽水炒 天冬二兩，去心，元來炒半夏二兩 陳皮二兩五錢 杜仲三兩，鹽水炒 虎骨三兩，炙 菖蒲一兩杞子四兩，益水炒
上藥各選道地，如法制炒，共研細(xì)末。用竹瀝四兩，姜汁三兩，搗入，再將白蜜為丸，如黍米大，用磁器裝好。每朝服五錢，開水送下。
丁。脈左弱為血虛，右弱為氣虛，氣血兩虛，上為頭眩，半身以下皆形麻木而成癱瘓，甚則心亂神昏，此肝風(fēng)挾痰所致。法當(dāng)清上補(bǔ)下。
淡蓯蓉 大生地 天冬 牛膝 元參 菖蒲 天麻 萆薢茯苓 陳皮 黃柏 洋參
淵按：清陽明以利機(jī)關(guān)，養(yǎng)肝腎以滋陰血，運(yùn)脾氣以化濕痰，絲絲入扣。
王。兩手關(guān)脈皆見一粒厥厥動搖之象，此脾虛木盛，內(nèi)風(fēng)動躍之候也。左半肢體麻木不仁，頭眩面麻，此屬偏枯，慮延仆中。
制首烏 當(dāng)歸 白芍 茯苓 陳皮 煨天麻 秦艽 石決明 刺蒺藜 池菊 鉤鉤 桑枝
復(fù)：兩關(guān)脈厥厥動搖之象大減，其內(nèi)風(fēng)有暗熄之機(jī)。左手屈伸稍安，左足麻木未愈。今擬補(bǔ)腎生肝，為治本之計。
地黃飲子去桂、附。
淵按：去附、桂，水中之火尚不虛也。
某。 口歪于左，手廢于右，肝風(fēng)胃濕，互相牽掣。舌強(qiáng)而蹇，痰留心脾之絡(luò)也，類中顯然。
黨參 當(dāng)歸 半夏 茯神 鉤鉤 石決明 川斷 秦艽 膽星 桑枝
淵按：脾虛生痰，肝虛生風(fēng)。運(yùn)脾即是化痰，養(yǎng)肝佐以熄風(fēng)，為虛實參半之治。
趙。風(fēng)中廉泉，痰阻舌木，口角流涎，舌蹇而澀，右肢麻木仆中?根萌。擬熄風(fēng)和陽，化痰泄絡(luò)。
羚羊角 石決明 膽星 法半夏 茯苓 甘菊炭 遠(yuǎn)志 煨天麻 橘紅
淵按：痰火用事，故瀉火化痰，通絡(luò)熄風(fēng)。甘菊不宜用炭。
錢。類中五年，偏痱在右。元氣不足，痰流經(jīng)絡(luò)。近今兩月，谷食大增，雖為美事，亦屬胃火。火能消谷，故善食而易饑也。調(diào)治方法，不外補(bǔ)養(yǎng)精血，熄風(fēng)通絡(luò)，和胃化痰。
制首烏 當(dāng)歸 大熟地 刺蒺藜 三角胡麻 桑寄生 茯苓 半夏曲 麥冬肉 新會皮
淵按：此肝腎不虧而虛火盛者，故以滋水熄風(fēng)為治。
費(fèi)。類中之后，手足不遂，舌根牽強(qiáng)，風(fēng)痰入絡(luò)所致。防其復(fù)中。
黨參 大生地 制南星 白芍 秦艽 冬術(shù) 制首烏 羚羊角 虎骨 歸身 牛膝 海風(fēng)藤 沙苑子 茯苓 棗仁 杜仲生苡仁 陳皮 川貝 半夏
上藥煎濃三次，加竹瀝二茶杯，姜汁二十匙，白蜜二杯，阿膠四兩。烊化收膏。