【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】痰、自汗、肢冷、虛、腎失攝納、脾失健運(yùn)、帶脈為病、血精、痰濁、濕熱、伏暑、病后、喘、
【內(nèi)容】
余朗齋令堂，秋間患伏暑，孟英已為治愈，失于調(diào)理，復(fù)患?xì)鉀_（喘）自汗，肢冷少餐，攻補(bǔ)不投①，仍邀孟英治之。與：填補(bǔ)沖任，清滌伏痰法，合：甘（草）、（小）麥、大棗以補(bǔ)血而愈。
注：①不投：指無效。
按：患者高年，且經(jīng)病后，脾腎兩虧，理宜進(jìn)補(bǔ)。失此一著，故腎失攝納而氣沖，脾失健運(yùn)而少餐，營衛(wèi)失調(diào)則自汗肢冷，津精失布則變化為痰濁而內(nèi)伏。從前“攻補(bǔ)不投”，并非未與補(bǔ)虛及攻痰之藥，只因矢未中的，藥不對癥，故若罔投耳。大凡補(bǔ)虛，應(yīng)分氣血陰陽，攻痰宜別風(fēng)寒濕熱，不可囫圇顢頇。若漫云補(bǔ)攻，而不選擇藥之性味歸屬，不按臟腑疾病情況而投之，則非徒無益，而且有害。王氏于此案提出之“填補(bǔ)沖任”，實(shí)際即填補(bǔ)氣血精液之互辭，唯“八脈下麗”，其藥以偏重于滋補(bǔ)下焦肝腎為多，法后特表出甘麥大棗一方，意在兼顧心脾營血為治耳。
又：沖任二脈，屬于奇經(jīng)八脈。沖為十二經(jīng)脈之要沖，任則總?cè)我簧碇幟}。前賢治八脈之法，詳于針灸，而略于方藥。大約以人身氣血，周流如水之行于渠，終而復(fù)始，如環(huán)無端。而八脈交貫于十二經(jīng)脈之間，氣血充盈則蓄注于八脈，不足則取之于八脈。而填補(bǔ)之藥，以血肉有情之品為宜，取“竹破竹補(bǔ)”之義。稽葉天士《臨證指南醫(yī)案》鎮(zhèn)沖脈則加用紫石英，治任脈則加用龜版，督脈為病，用鹿角以溫煦，帶脈為病，用當(dāng)歸以宣補(bǔ)。其他如牛羊腎、髓、阿膠、淡菜等，亦常選用。王氏鎮(zhèn)沖補(bǔ)任，即案中所見，亦大率如此。然此案特提出填補(bǔ)沖任之法，卻未載其方，是否另有他藥，亦未可知。