【醫(yī)家】謝映廬
【出處】謝映廬醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】噎、氣痛、心悸、怔忡、噎膈、痛、痰、嗜酒、多言、肝風(fēng)、關(guān)格、咳嗽、偏枯、吐血、腫脹、胸脹、醉酒、脫肛、五臟、氣結(jié)、痹、郁、聚、痿、虛、躄、
【內(nèi)容】
與長兄治氣痛書
屢接來書，頗為病累，急欲圖治，以保天年。弟于手錄中，查閱甲辰秋有來書，偶因醉酒激怒，心悸難支，服參數(shù)錢，遂好如故。自后每逢喧鬧之地，則惕然而驚，至幽靜之處，方漸安適。連年所服之藥，無非養(yǎng)心生血。近月以來，怔忡尤甚，動靜無分。所幸時驚時止，故不服藥尚可耐過，惟慮作文之時，心悸難以完卷。現(xiàn)在精神，似實為驚所困，時爽時滯，難以名狀，望為斟酌云云。余思兄之舊病根源，良由將息失宜，耽酒多怒，擾動五志之陽，下元水虧，風(fēng)木內(nèi)震，肝腎陰耗，故多怔忡。連年所進湯丸，悉責(zé)心虛為患，是故終難杜絕耳。弟于時驚時止之情，悟出肝風(fēng)內(nèi)震之旨，仿葉氏養(yǎng)肝育陰方法，佐以潛陽為治，服之已獲大效。奈停藥半載，心悸雖覺如失，而氣痛之累漸至矣。己酉春，氣痛尤甚，橫攻兩脅，直沖上咽作噎呃聲，進清肝涼血，及五磨、降氣諸法，仍無實效。迨至庚春，不惟諸款未減，而胸脘肩髃間更加痛脹交迫，噎癥之狀又漸著矣。古稱喉間如物阻，咯之不出，咽之不下，曰梅核癥。又飲食之際，如有物梗阻塞之狀者，名曰噎。兄于此癥，殆有暗符。夫噎與梅核之由，皆因七情郁勃，或縱情恣欲，或偏嗜酒食，令人氣結(jié)痰聚，陰陽不得升降故也。今兄之病，即非噎膈，又非梅核，形癥雖異，而其因則一也。據(jù)述胸脹脘痹諸癥交迫之時，飲酒一甌，似覺漸減，飲至數(shù)甌，則漸如失者，蓋緣平日之偏造為堅壘，必藉酒引轉(zhuǎn)為輸導(dǎo)，乃同氣相求之義也，故飲之甚快，而不知病之所造益深矣。原夫曲麥之性，極能升騰，橫縱難制，亦為各歸五臟而受之，故有喜怒憂悲恐五者之不同。更有稟陽臟者，傷于慓悍之性，而終于咳嗽、吐血、痿躄、偏枯之疾也。稟陰臟者，傷于清冽之氣，而終于腫脹、關(guān)格、脫肛、噎膈之類也。至于偏注肝經(jīng)而為病者，不一而足。每觀酒后多言好怒，則酒偏投肝，已有明征。然酒性雖僅投肝為脹為痛，而濁氣必輸于肺為壅為痰，是以金失其剛，轉(zhuǎn)而為柔，木失其柔，轉(zhuǎn)而為剛，橫逆上沖之勢，實基于此。去春大人用清金之法，其心思處治，已見一斑。故喉間如有物阻，皆氣與火互相交成也。欲杜此患，先宜節(jié)酒，次宜節(jié)煙，再以藥餌，參以靜功，俾肝無助虐，肺有清肅，則濁邪不致上升，肝陽抑之而下。謹(jǐn)調(diào)半載，可望全安。弟搜盡枯腸，愿兄留意。謹(jǐn)復(fù)。