【醫(yī)家】張汝偉
【出處】臨癥一得
【關(guān)鍵詞】面色青、汗出、脈細(xì)、心悸、脈沉細(xì)無力、頭暈?zāi)垦?、大便不通、大便溏、不眠、產(chǎn)后、大熱、骨蒸、血熱、流產(chǎn)、血結(jié)、瘀滯、舌紅、身冷、外感、積滯、痛、
【內(nèi)容】
王右，年三十五，常熟。肝旺血熱之體，易以受妊，二年一產(chǎn)，已生八胎，本年流產(chǎn)之后，調(diào)治雖愈，營分不足，近則頭暈?zāi)垦?，面色青晦而暗黃，加以心悸驚惕，得食即脹，徹夜不眠，亦已旬日。苔剝而上浮罩薄膩，脈沉細(xì)無力，下半身及血肢，冷而出粘汗，大便不通，概括病狀，全屬肝腎之陰虧，而脾胃之陽微，非經(jīng)溫運(yùn)不可。
淡附片一錢云茯神補(bǔ)骨脂蜜炙綿芪土炒白芍酸棗仁炙遠(yuǎn)志鬼箭羽各三錢煅牡蠣一兩蒼龍齒五錢，先煎紫石英五錢川桂枝四分整朱砂五分
二診：兩進(jìn)溫運(yùn)之法，夜眠頗安，心悸亦定，大便通而帶溏。昨日忽見骨蒸戰(zhàn)栗之象，汗出如珠，熱度又高至四十度以上，而肌膚亦熱，得食不脹，脈細(xì)如絲，苔剝微痛，此斷非外感之熱，全系氣陰氣陽均傷，宗甘溫退熱之旨，用理中歸脾法。
吉林人參一錢，另煎沖入綿黃芪炒土炒于術(shù)囫圇白芍云茯神黑稆豆生谷芽沉香曲各三錢細(xì)桂枝四分干荷葉一張煅牡蠣一兩，先煎生姜二片紅棗三個(gè)
三診：陰結(jié)陽微，脾胃兩虧之證，用人參理中歸脾之法，熱已退凈，苔剝舌紅均愈，無如陽不戀陰，陰不涵陽，汗出不斂，而臥仍少安，進(jìn)一步加入真武滋腎之意。
吉林人參一錢，另煎沖生淮藥菟絲子補(bǔ)骨脂巴戟天制熟地靈磁石四錢，同打淡附塊土炒黃芪大白芍山萸肉茯苓神各三錢土炒于術(shù)二錢炙甘草一錢煅龍齒煅牡蠣各一兩龍眼肉三錢
本證始末：王氏，系大中華橡膠廠廠長黃伯勤君夫人。此證當(dāng)?shù)诙\時(shí)，已氣息奄奄。黃君因熱度高，請數(shù)人診治，欲與表散之劑，經(jīng)予力爭，促其立即灌藥，得能轉(zhuǎn)危為安，調(diào)理半月，恢復(fù)如常。
方義說明：此證第一方之所以用溫運(yùn)之目標(biāo)，在面色青晦，脈來沉細(xì)，下半身冷而出粘汗，所以溫補(bǔ)之中，加一鬼箭羽，是治婦人瘀血結(jié)滯，兼解鬼毒，因病從小產(chǎn)后起，未免有積滯故也。整朱砂安神定魄，以上二味，是突出。第二方，主要在人參，因熱度高，而脈細(xì)如絲，大便溏，得食不脹為目標(biāo)，非大補(bǔ)，何以收斂既散之陽，甘溫能治大熱之說，即指此等癥而言。第三方，陽雖漸回，陰無所附，故欲熟地、磁石、菟絲子、補(bǔ)骨脂等，配和參附芪術(shù)，使陰陽得能相涵相戀，而得以完全收效也。