【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】痙、抽搐、脈虛無力、精神萎靡、蛔蟲、積、腹脹如鼓、兩眼上視、智力遲鈍、氣機(jī)逆亂、四肢抽搐、苔薄膩、蟲積、脈無、腹大、虛、聚、
【內(nèi)容】
蟲痙
孔某，男，8歲。體質(zhì)素健，發(fā)育正常，于1973年7月12日始，精神萎靡，智力遲鈍，時而兩目凝視，寡言沉默，第三天出現(xiàn)四肢抽搐，一日3～4次，每次約2分鐘左右。曾以多種物理檢查，未發(fā)現(xiàn)陽性依據(jù)，診斷不明，來我處門診。經(jīng)檢查：患兒面容削瘦，蟲斑顯然，精神萎靡，腹脹如鼓，捫按有積塊，抽搐頻繁，每隔半小時至一小時抽搐一次，時間約5～10分鐘。發(fā)作時，兩眼上視，四肢拘急，項背強(qiáng)直，大便兩日未解，苔薄膩，脈虛無力。擬用殺蟲攻積，處方為：檳榔20克楝根皮15克鶴虱雷丸各10克（研末沖服）芒硝9克（沖服）生大黃9克（后下）
服藥一劑，大便即通，瀉下蛔蟲114條，抽搐不再發(fā)作，腹消大半。第二天，再服一帖，又瀉蛔蟲106條，腹大盡消，惟精神不佳。后飲食調(diào)補(bǔ)復(fù)健，九月未見復(fù)發(fā)。
（《上海中醫(yī)雜志》1983，8:29。薛中理醫(yī)案）
按：蟲聚于腹，擾于胃腸，飲食精微盡被蟲耗，筋脈無以濡養(yǎng)，此致痙之一。其二，蟲擾于中，氣機(jī)逆亂，升降乖戾，陽氣不布，陰精不敷，筋無以養(yǎng)，拘急而痙。徒用平肝息風(fēng)，病本未拔，痙何以止，驅(qū)其蟲盡，其痙立止。然蟲積日久，脾胃已虛，且脈虛無力，藥頗猛峻，幸未至脫，后又未以藥調(diào)補(bǔ)脾胃，似嫌不足。