【醫(yī)家】凌履之
【出處】云間凌履之醫(yī)案及藥性賦
【關(guān)鍵詞】郁、身熱、暑濕、煩熱、狂、虛、胸腹痞滿、內(nèi)閉外脫、舌苔薄白、小便頻數(shù)、九竅不和、正虛邪戀、午后身熱、舌邊尖、咳嗽、脈細(xì)、寒熱、煩悶、胃病、肢冷、溫邪、無汗、囈語、脹悶、痰粘、燥、
【內(nèi)容】
王小姐。疹點(diǎn)旋現(xiàn)旋隱，伏邪欲達(dá)不達(dá)。復(fù)為寒束，內(nèi)逼心包，以致神明昏亂，狂妄欲走，脈象沉緊而數(shù)，舌苔薄白，心君不易受邪，誠(chéng)恐愈陷愈深，內(nèi)閉外脫之虞，勉擬辛開，佐以芳香宣竅。
淡豆豉 紫蘇 干葛根 赤茯苓 生苡仁 菖蒲汁 炒枳殼 杏仁 野郁金 青蒿 蔥白頭
復(fù)診：昨進(jìn)辛開，汗仍不泄，外束寒邪未去，內(nèi)郁之火尚留，正邪相搏，出入于心胞之界，邪退則正安其位，稍得安眠，邪逼則正失其權(quán)，仍或狂妄，互相爭(zhēng)勝，神志所以乍清乍昏也。幸屬童體。正尚足以干御，否則正虛邪陷，昏閉可危，若再因循，挽回?zé)o術(shù)矣。
淡豆豉 杏仁 炒枳殼 青蒿 野郁金 焦山梔 粉葛根宋半夏 焦瓜蔞 蘇梗 赤茯苓 梗通草。
引蔥白頭 至寶丹半粒以菖蒲汁沖服
三診：汗泄后，白?復(fù)見，神志較前略清，身熱未解，咳嗽痰粘，脈仍沉數(shù)不揚(yáng)，舌轉(zhuǎn)淡黃，伏邪有向外之機(jī)，病魔似將退舍，乘其旗靡，轍亂而逐之。
大豆卷 牛旁子 瓜蔞子 象貝母 蟬衣 赤苓 杏仁 野郁金 焦山梔 炒枳殼 青蒿 苡仁
譜侄。暑濕蘊(yùn)遏膜原，發(fā)為寒熱，寒短熱長(zhǎng)，因早服寒涼，以致邪不外達(dá)，反從熱化，彌漫三焦，釀成白?，?點(diǎn)雖現(xiàn)不多，肢冷脈細(xì)，幾有內(nèi)陷之虞，昨與提泄，?點(diǎn)較多，煩熱略退，脈象轉(zhuǎn)為浮數(shù)，舌苔仍黃，再擬辛涼泄化，即請(qǐng)斧正。
大豆卷 光杏仁 粉葛根 焦瓜蔞 連喬佛手 焦山梔 香青蒿 帶皮苓 蟬衣 梗通
復(fù)診：暑濕交蒸，最為粘膩之邪，雖提泄白?已布，然里所郁伏者未能驟從?出，尚踞于肺胃之間，間各下趨作泄，胸腹煩悶且脹，至于午后身熱，臥寐間時(shí)有囈語，乃屬正虛邪戀，神明被擾不安也。脈象依然浮大而數(shù)，苔仍黃膩，舌邊尖稍絳，鄙意驅(qū)邪急于養(yǎng)正，達(dá)?即所以退熱，值此營(yíng)陰未傷，急宜乘其勢(shì)而逐之。
空沙參 野郁金 瓜蔞仁 杏仁 帶皮苓 香蕈 大豆卷香青蒿 焦山梔 蟬衣 川梗通
三診：白?已密，暑濕溫邪，得以宣達(dá)，是以煩熱頗減，胸腹脹悶亦舒，但脈來尚帶浮數(shù)，舌色仍黃，此余熱尚留肺胃，再進(jìn)清泄。
空沙參 青蒿 杏仁 銀花 帶皮苓 野郁金 川石斛 蟬脫 連喬 浙貝 霜桑葉 川梗通
四診：?點(diǎn)透發(fā)之后，身熱已解，胃氣略蘇，惟小便頻數(shù)，兩耳久聰，耳為腎之竅，腎為胃之關(guān)，腎胃相連，以司開闔，開闔不利，濁邪仍阻清道，氣化不得宣通，所謂九竅不和，都屬胃病是也。脈象較靜，舌苔亦淡，再與清化，以撤余邪。候尊裁。
京元參 霜桑葉 蟬衣 川象貝 杏仁 生谷芽 細(xì)川斛連喬殼 銀花 帶皮苓 車前
五診：白?布后，腠理忽閉，膚燥無汗，余熱內(nèi)灼，復(fù)有彌漫之勢(shì)，以致身熱復(fù)作，胃氣復(fù)鈍，胸腹痞滿，嗜臥神迷，脈象亦數(shù)大如初，舌苔又黃膩稍帶灰黑，童體虛，不足慮，只慮余波不靜耳。