【醫(yī)家】趙永昌
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】流痰、骨癆、痰、寒痰、痰濁、腫脹、肋疽、痛、舌質(zhì)淡紅、陰盛陽衰、痰濕凝滯、骨結(jié)核、脈沉細(xì)、結(jié)核、苔白、壓痛、陰虛、妊娠、聚、
【內(nèi)容】
羅某，女，25歲。
初診：1989年8月26 H。
主訴及病史：右脅部一腫物3個月。患者于今年4月因患有胸壁結(jié)核在某縣醫(yī)院手術(shù)治療，術(shù)中將左第四肋骨切除，術(shù)后1個月，又發(fā)現(xiàn)右肋部疼痛、腫脹，近2個月來逐漸加劇。
診查：在右肋第5、6、7肋間有一腫物8cm×6cm，膚色如常，質(zhì)軟，按之疼痛明顯，脈沉細(xì)，舌質(zhì)淡紅，苔白。
診斷：中醫(yī)：肋疽；西醫(yī)：肋骨結(jié)核。
辨證：痰濕凝滯。
治法：滋陰補(bǔ)腎，強(qiáng)筋健骨，化痰消腫。
處方：方用新骨癆丸、六味地黃丸，每次各1丸，日服2次。
二診：9月23日。腫脹較前減輕，右側(cè)壓痛不著。
三診：10月24日。納食增加，體力較前好轉(zhuǎn)。至1990年3月3日五診，右肋部腫物消至4cm×3cm，諸癥均減，5月5日六診，腫物已消散，6月16日七診，近日無不適，現(xiàn)已妊娠。停診觀察，1年后隨訪，腫物未復(fù)發(fā)。患者于1991年4月順產(chǎn)一女孩。
按語：趙老治療肋疽、骨癆。古代文獻(xiàn)稱之為流痰，是指痰邪著骨或肌肉的化膿性疾患。對于流痰的病機(jī)，趙老認(rèn)為：本病之初，陰盛陽衰，痰濁內(nèi)停，因寒痰凝集，久滯著骨痰濁蝕骨，全身多呈陰虛之候。他強(qiáng)調(diào)對于流痰的治療用補(bǔ)消法，本案治療所用“新骨癆丸”，就是其研用的方藥之一。本方功可補(bǔ)腎強(qiáng)腰，化痰消腫。本案就診之前，曾用手術(shù)治療，行病灶清除術(shù)，手術(shù)后繼服抗癆西藥，但手術(shù)后僅月余，疾病即復(fù)發(fā)。趙老認(rèn)為行病灶清除術(shù)，可使病癥緩解，但人體正氣并沒有得到恢復(fù)，所以寒痰再聚。他強(qiáng)調(diào)對于流痰的治療，應(yīng)以提高人體的正氣為主，增強(qiáng)其機(jī)體的抗病能力。在本案治療中，未用抗癆西藥，加服六味地黃丸，是為了增強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎，扶正固本之力，故能前后六診使寒腫消散，患者康復(fù)如常人，順利受孕而有嗣。