【醫(yī)家】張贊臣
【出處】張贊臣醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】眩暈、震顫、耳鳴、苔薄膩、耳聾、嘔吐、脈滑、胃氣不和、頭暈?zāi)垦！盒膰I吐、聽力下降、肝陽上亢、左耳鳴、脈弦滑、惡心、苔膩、頭暈、神清、痰、
【內(nèi)容】
周某，女，49歲。住院號(hào)：293641。初診（1976年7月8日）：患者眩暈，嘔吐，耳鳴反復(fù)發(fā)作已有半年。1975年12月7日，始因心情不舒而引起發(fā)病，一周后癥狀自行緩解。嗣后，眩暈病反復(fù)發(fā)作，而每次發(fā)作間隔時(shí)間逐漸縮短（由二個(gè)月一次縮短到四天發(fā)作一次）。發(fā)作時(shí)周圍物體旋轉(zhuǎn)，伴惡心，嘔吐、左耳鳴，聽力下降，不敢睜眼視物，甚至不能起床。于1976年6月21日前庭功能檢查：左耳功能消失，右耳略減弱。內(nèi)聽道拍片：未見異常。電測(cè)聽檢查：左神經(jīng)性耳聾，右混合性耳聾。經(jīng)門診治療無效而于同年7月8日入院。檢查：神清，喜閉目，步態(tài)慢，尚穩(wěn)。血壓170/110毫米汞柱。心肺（-）。耳膜整。鼻、咽（-）。眼球震顫I度。血、尿常規(guī)正常。擬診為：內(nèi)耳性眩暈癥。素有眩暈病史，近日又有發(fā)作，頭暈不能轉(zhuǎn)動(dòng)，兼有作惡，左眼球作脹，且有震顫感。脈弦滑，苔薄膩。證屬肝陽上亢，胃氣不和，治以平肝熄風(fēng)，化痰和中。生白芍9克白蒺藜9克嫩鉤藤I2克（后下）穞豆殼9克夏枯草12克制半夏9克陳皮4.5克白茯苓9克青葙子9克決明子9克粉丹皮9克4劑。二診（7月15日）：頭暈?zāi)垦Ｒ褱p，眼球震顫消失，惟仍有耳鳴，微有嘔惡感，左目珠尚有脹感。脈滑，苔膩。再予平肝和中。生白芍9克白蒺藜9克夏枯草9克制半夏9克陳皮4.5克白茯苓9克青葙子9克決明子9克穞豆殼9克枸杞子9克三診（7月29日）：耳鳴輕減，惡心嘔吐已止，惟眩暈時(shí)起時(shí)伏，但較過去大有輕減；脈滑，苔薄膩。再予平肝扶正。生白芍9克白蒺藜9克潼沙苑9克枸杞子9克穞豆殼9克青葙子9克嫩鉤藤12克（后下）制半夏9克陳皮4.5克白茯苓9克炒黨參9克7劑。1978年5月20日隨訪：近二年來眩暈間有發(fā)作,但癥狀較前明顯減輕，同時(shí)發(fā)作次數(shù)亦大大減少。