【醫(yī)家】魏喜保
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】胃熱、大便干、厭食、心火、心脾兩虛、舌質(zhì)淡紅、大便干結(jié)、苔薄白、舌質(zhì)紅、胃火、少食、潤腸、津傷、火傷、
【內(nèi)容】
卿某，女，4歲。
初診：2000年5月18日。
主訴及病史：其父訴說：近兩年來，半夜3點(diǎn)鐘夢語頻繁，有時從床上站起哭泣，厭食，大便干而不暢，食葷油后病情加重。
診查：舌質(zhì)正面上有多條裂紋，粗細(xì)不一，色深紅，縱橫交錯，狀如地圖。
辨證：心與胃熱、心脾兩虛。
治法：清心胃之熱，補(bǔ)脾寧心安神。
處方：炒梔仁8g胡黃連4g太子參10g白術(shù)6g茯苓神各10g甘草2g生首烏8g山楂10g炒二芽各10g枳殼8g玄明粉（沖服）2g 5劑
二診：5月24日。服5劑后大便通，可少量飲食，睡眠夢語減少，不哭泣，查舌質(zhì)紅，地圖舌仍明顯可見。治以前方稍事加減。
處方：炒梔仁8g胡黃連3g太子參10g白術(shù)6g茯苓神各10g甘草2g生首烏8g山楂10g炒二芽各10g合歡皮10g枳殼10g 5劑
三診：6月15日。飲食睡眠大便正常，停藥后亦如常人，查地圖舌退凈，舌質(zhì)淡紅苔薄白。囑平常少食焦香食品，服蓮米湯，每周一次，連服2個月，若大便干時，加用火麻仁6g。
按語：平素偏食焦香厚味，化火傷津，脾胃受傷，久而久之，由胃火導(dǎo)致心火，心火旺則睡不寧，夢語，哭泣；脾胃津傷則厭食，胃熱甚則大便干結(jié)。故仿梔子豉湯、承氣湯、四君子湯法而處方。梔子為君清心胃二經(jīng)之熱，胡黃連、太子參為臣，胡黃連助梔子清心與胃熱，太子參補(bǔ)脾；佐茯神、合歡皮寧神，山楂、二芽健胃消食，枳殼行氣，甘草調(diào)和諸藥，使以生首烏潤腸，使熱邪從大腸而去。全方攻補(bǔ)兼施，以清下為主，使心胃之熱得清，既傷之脾胃得補(bǔ)而病愈。