【醫(yī)家】錢遠(yuǎn)銘
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痰、昏睡、舌紅、痰阻心竅、精神刺激、苔白、氣郁、苔厚、尸厥、驚恐、郁、
【內(nèi)容】
鐘某，女，16歲。
初診：1977年1月12日。
主訴及病史：發(fā)作性昏睡兩月余。自1976年11月上旬因在校受老師批評后，情緒低落，當(dāng)天回家熟睡不醒。久之，家人多方推弄，亦不覺醒，舉家驚恐。次日抬送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做有關(guān)檢查，未見異常，只好任其自睡。每日除給葡萄糖1000ml靜脈點(diǎn)滴外，未作其他處理。如此經(jīng)過一周以后，自行蘇醒。醒后問之，一無所苦，一無所知。然自此以后，每隔三五七天類似發(fā)作一次，每次昏睡三五七天不等，先后服過中西藥物無效，來漢求治。
診查：一般情況良好，智力正常，脈來和緩，僅見舌紅苔白而厚。
辨證：其病起精神刺激之后，乃氣郁生痰，痰阻心竅；舌紅主火，苔厚主痰，應(yīng)屬痰火阻竅之候。
治法：清神醒腦，化痰開竅。
處方：石菖蒲10g遠(yuǎn)志10g膽南星6g橘紅10g神曲10g麥冬15g百合20g白術(shù)10g柏子仁15g甘草5g大棗12個枳實10g
二診：服上方藥5劑，發(fā)作減少，昏睡時間縮短，一天左右可以自行清醒。繼進(jìn)5劑，停止發(fā)作。
三診：半月來未見昏睡出現(xiàn)，一般情況良好。舌苔轉(zhuǎn)為薄白。囑按原方繼服藥兩周，回鄉(xiāng)休息。3個月后來信告知，病已痊愈，未再發(fā)作，恢復(fù)上學(xué)。
按語：本病臨床少見，醫(yī)書亦未見類似記載。《史記》雖有扁鵲治虢太子尸厥一案，然彼實因病而然，亦未記有反復(fù)發(fā)病之經(jīng)過。此則因郁而多次復(fù)作，有似有不似也。本病以其起自精神刺激，舌紅苔白而厚，斷為氣郁生痰、痰阻心竅，采用導(dǎo)痰湯加味而效，甚出意外。