【醫(yī)家】楊廉德
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】眼瞼瞤動(dòng)、糖尿病、高血壓、血虛、血虛生風(fēng)、肝血不足、苔薄黃、舌質(zhì)紅、目干澀、熱病、脈弦、勞傷、口唇、抽搐、
【內(nèi)容】
眼瞼瞤動(dòng)
楊××，男，60歲，干部。1986年10月26日初診。
主訴上下眼瞼抽動(dòng)30余年，加重2年。
病史患者抗美援朝時(shí)曾為部隊(duì)司機(jī)，由于搶運(yùn)武器，有5晝夜不曾合眼，開始自覺雙目干澀，眼周不適，繼而出現(xiàn)雙眼上下眼瞼不時(shí)抽動(dòng)而不能自主。曾多次求治于中、西醫(yī)，癥狀有增無(wú)減。近2年眼瞼抽動(dòng)累及面部，致使口唇、鼻翼也不時(shí)隨之抽動(dòng)。患者自述早上起床時(shí)癥狀較輕，但只要稍注意看東西則抽動(dòng)又發(fā)，特別在強(qiáng)光下癥狀加劇。既往有高血壓、糖尿病史。
檢查雙目鞏膜充滿血絲，眼周的皮膚由于常用手按揉而變得十分粗糙且顏色發(fā)黑，眼睫眉毛也較稀疏。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。
診斷眼瞼瞤動(dòng)。
治療濡經(jīng)筋，平瞤動(dòng)。
取穴：申脈、照海。
配穴：太沖、睛明、瞳子髎、太陽(yáng)、攢竹、魚腰、足臨泣、太白、三陰交。
操作：每次以補(bǔ)申脈、瀉照海為主，另輪流選配3～4穴，針用平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘，隔日針刺1次。
3月后，患都眼瞼瞤動(dòng)明顯好轉(zhuǎn)，鼻翼口角已不再抽動(dòng)。半年后，疾患基本痊愈。眼周黑色已退，皮膚也變得細(xì)潤(rùn)，即或在陽(yáng)光下走路也基本如常。隨訪至今未發(fā)。
按語(yǔ)眼瞼瞤動(dòng)俗稱眼跳或眼皮跳，是指病人眼瞼不隨人之意志而不時(shí)地抽搐瞤動(dòng)。該癥的引起多由氣血虧損或勞瞻過(guò)度傷及心脾，致使肝脾經(jīng)筋失養(yǎng)所致。該案患者連續(xù)5晝夜不曾合眼，勞傷過(guò)度，加之調(diào)理不好又患高血壓、糖尿病，致使氣血虧耗、肝脾血虛。蓋肝主筋、風(fēng)主動(dòng)，肝血不足，血虛生風(fēng)。另上下眼均為脾所主，故肝脾血虛則患該疾。
《難經(jīng)·二十九難》云“陰蹺為病，陽(yáng)緩而陰急”“陽(yáng)蹺為病，陰緩而陽(yáng)急”。《靈樞·寒熱病》篇中又有“陽(yáng)氣盛則鎮(zhèn)目，陰氣甚則瞑目”的論述。陰、陽(yáng)蹺有疾則引起眼瞼開合失常而出現(xiàn)瞤動(dòng)。故該案以經(jīng)氣與陰、陽(yáng)蹺脈相通的八脈交會(huì)八穴照海、申脈為主穴以調(diào)其經(jīng)氣，瀉陰補(bǔ)陽(yáng)，取足太陰原穴太白和三陰交補(bǔ)脾以益生化之源，選足厥陰原穴足太沖和足少陽(yáng)輸穴臨泣以調(diào)肝益血熄風(fēng)。至于選眼周的睛明、瞳子髎、太陽(yáng)等穴，在于調(diào)理眼瞼周圍經(jīng)脈之經(jīng)氣，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，濡養(yǎng)經(jīng)筋的作用。