【醫(yī)家】顧伯華
【出處】外科經(jīng)驗選
【關(guān)鍵詞】濕、瘙癢、苔薄、濕熱、淋、肝火亢盛、紅腫疼痛、融合成片、睡眠不安、小便黃少、胸悶腹脹、脈滑數(shù)、苔薄黃、舌尖紅、不解、出血、腫痛、壓痛、脈滑、熱利、皮炎、水皰、丘疹、便秘、自愈、脈平、
【內(nèi)容】
陳某 女 45歲


初診 1974年8月5日
自訴5年來每逢夏季四肢外側(cè)遍發(fā)小點子瘙癢，有時抓到出血時也不解癢，偶有發(fā)炎紅腫疼痛，腋下大腿內(nèi)側(cè)淋巴結(jié)也腫痛。秋涼時自愈。若有臺風(fēng)經(jīng)過，氣候涼爽即可好轉(zhuǎn)。悶熱時則加重，夜間難以安眠。大便經(jīng)常干結(jié)，小便黃少。胸悶腹脹，胃納不香。查體：四肢伸側(cè)密集紅色小丘疹，多數(shù)融合成片。兩小腿及前臂因搔抓而紅腫，四周間雜小水皰。腋下可觸及核桃大淋巴結(jié)，壓痛不明顯。苔薄黃根膩，舌尖紅，脈滑數(shù)。暑熱脾濕蘊蒸肌膚。擬清暑化濕。
鮮藿佩各三錢 香青蒿三錢 焦白術(shù)三錢 制半夏三錢 黃柏三錢 車前草五錢 苦參片四錢 生大黃三錢（后下） 蒲公英一兩 生甘草一錢 3劑。


外用：1%薄荷三黃洗劑，日擦4～5次。
二診1974年8月9日
藥后大便已通，瘙癢減輕，入夜加劇，睡眠不安，眼有紅絲，皮損部分結(jié)痂。苔薄，脈滑帶數(shù)，濕熱漸清，肝火亢盛。前方加平肝重鎮(zhèn)之品。

香青蒿三錢 鮮藿香四錢 龍膽草錢半 黃芩三錢 生地四錢 山梔四錢 苦參片三錢 珍珠母一兩（先煎） 牡蠣一兩（先煎） 六一散四錢（包）


外用：葎草、徐長卿各一兩，煎湯洗。
三診1974年8月18日


服藥7帖，諸癥皆輕，唯尚有輕度瘙癢，前臂皮膚輕度肥厚，稍有脫屑。苔薄，脈平。擬養(yǎng)血清熱息風(fēng)，鞏固療效。
當(dāng)歸片、清解片、地龍片各5片，每日2次。


1976年4月隨訪：藥后痊愈，沒有再發(fā)。


【按】夏季皮炎以炎熱季節(jié)多見。一般用清熱利濕解暑之劑均能獲效，但難免復(fù)發(fā)，本病例得以根治，是否與加用當(dāng)歸片、清解片、地龍片有關(guān)，尚待進一步研究。清解片有清熱解毒、化濕通便的功效，治濕熱內(nèi)盛、便秘里實之證。