痛、脘腹、食積、時(shí)作時(shí)止、
【醫(yī)家】曹存心
【出處】增評(píng)柳選四家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、脘腹、食積、時(shí)作時(shí)止、肝胃不和、濕熱、郁、
【內(nèi)容】
脘腹作疼,滿腹苦熱,初起得食則痛,繼而不食亦痛。此肝胃不和,濕熱生蟲之狀。
烏梅丸加青皮白芍金鈴子
詒按:初起得食即痛,得無兼有食積否。
鄧評(píng):得食則痛,固是蛔動(dòng)一癥;惟有食積者亦能如此;肝氣橫郁于中宮者亦能如此。
再診:服前方,脘腹之痛而苦熱者,時(shí)作時(shí)止,止則右脅下必有一塊攻筑。是屬蛔未安也。
旋覆花湯合金鈴子散加杏仁雷丸榧子
詒按:蛔未安者,似宜仍用烏梅丸。此則因右脅攻筑,故用金鈴子散以泄肝耳。
鄧評(píng):服前方不效,而脅下一塊攻筑,豈非肝氣之不平乎。
柳師評(píng)語(yǔ)道破。否則何用旋覆花湯以通肝絡(luò)乎。
孫評(píng):旋覆花湯因右脅而用;金鈴子散左脅是專長(zhǎng)。